"心盲症"的前世今生：视觉意象缺失的百年医学史考与神经生物学溯源

这篇综述系统梳理了"心盲症(Aphantasia)"概念诞生前的历史文献，通过叙事性回顾(narrative review)考证了19世纪末至2015年间先天性视觉意象缺失(congenital absence of visual imagery)和获得性视觉意象丧失(acquired loss)的案例报告，为这一神经认知现象的跨世纪存在提供了坚实的本体论(ontological)和认识论(epistemic)依据。

　　

【重点内容】

【方法】

本研究采用叙述性综述(narrative review)方法。鉴于"心盲症(Aphantasia)"术语在2015年前并不存在，无法使用标准文献数据库进行系统性检索。研究通过组合检索"视觉意象(visual imagery)"、"视觉化(visualisation)"、"再现视觉化(revisualisation)"等术语配合"缺失(loss)"或"不存在(absence)"等关键词，但仅获得少量相关文献。

【结果】

由于"心盲症"最初是在描述先天性视觉意象缺失个体时提出的(Zeman等, 2015)，本文首先考察了这一现象的历史记录，继而分析医学文献中记载的获得性病例。

【讨论】

尽管收集到的报告有限，但明确显示在"心盲症"术语出现前，医学和科学文献就已记载了先天性视觉意象体验缺失或获得性视觉意象功能损伤的案例。先天性或发育性案例多通过问卷调查发现(如Galton, 1880,1883; Armstrong, 1894)，而获得性病例则常见于神经病学临床报告。这些发现支持神经生物学机制具有跨时间稳定性的本体论观点。

【结论】

本综述为心盲症的回顾性诊断建立了可靠的认识论基础，证实了视觉意象功能的神经生物学机制具有跨世纪稳定性，因此历史上关于视觉意象体验缺失的记载完全可作为心盲症诊断的合理依据。