儿童神经发育障碍与肠道菌群关联研究：自闭症(ASD)、多动症(ADHD)及神经性厌食(AN)患者饱腹感激素的微生物调控机制

这篇研究揭示了自闭症(ASD)、注意力缺陷多动症(ADHD)和神经性厌食症(AN)患儿肠道菌群共同失调模式，包括Bacteroidetes/Firmicutes比值升高、Bifidobacterium减少等特征，并首次系统探讨了菌群变化与饱腹感激素(PYY/leptin/ghrelin)的关联，为"肠-脑轴"机制在神经精神疾病中的干预提供新靶点。

　　

重点发现

本研究揭示了精神疾病患儿与健康对照间显著的肠道菌群组成差异，某些变化为特定疾病特有，而另一些变化在所有精神疾病中普遍存在。

自闭症(ASD)患儿肠道菌群α多样性低于神经典型发育儿童，同时Bacteroidetes和Escherichia/Shigella丰度升高，而Actinobacteriota、Ruminococcus和Bifidobacterium丰度降低。多动症(ADHD)患者表现为Firmicutes减少，而神经性厌食(AN)少女则显示Firmicutes降低伴Proteobacteria、Cyanobacteria和Verrucomicrobiota增加。值得注意的是，所有患者组均观察到Bifidobacterium减少这一共同特征。

在饱腹感激素方面，ADHD组肽YY(PYY)水平降低，AN患者则出现PYY、瘦素(leptin)和胃饥饿素(ghrelin)水平全面下降。这些发现暗示肠道微生物可能通过调节激素分泌影响精神疾病的行为表现。

讨论

本研究发现精神疾病患儿存在若干共性的菌群失调特征：

1. 1.

   丰富度降低现象在ASD和ADHD中尤为显著

2. 2.

   Bacteroidetes/Firmicutes比值在所有疾病中均升高

3. 3.

   Desulfovibriota在ADHD和AN中异常增殖

4. 4.

   Faecalibacterium在ADHD和AN中显著减少

特别有趣的是，Escherichia-Shigella在ASD和ADHD中同步增加，这类潜在致病菌的过度繁殖可能与肠道屏障功能受损有关。而Bifidobacterium的普遍减少提示益生菌干预可能成为跨诊断的治疗策略。

局限性

研究存在若干关键限制因素：样本量受新冠疫情影响显著缩减；未控制饮食结构和抗生素使用史等混杂变量；横断面设计难以确定因果关系。未来需扩大样本并开展纵向研究验证这些发现。