西班牙青少年睡眠问题筛查：基于BEARS工具的性别、年龄与昼夜节律类型差异分析

本研究针对青少年睡眠问题筛查需求，采用BEARS问卷对2182名12-17岁西班牙青少年进行调查，结合Morningness-Eveningness Questionnaire(MEQ)评估昼夜节律类型。结果显示：85%受访者上学日晚于22点就寝，84%周末晚于24点入睡，47.8%存在日间嗜睡(E)，42%上学日睡眠不足8小时(R)，其中女生与夜晚型个体风险更高。研究为学校场景下的睡眠问题早期筛查提供了重要数据支持，强调需关注个体差异对睡眠健康的影响。

　　

当代青少年正面临一场悄然而至的"睡眠危机"。随着学业压力增大和电子设备普及，越来越多的年轻人陷入晚睡早起、日间困倦的恶性循环。这种现象在青春期尤为突出——生物钟的自然延迟与早期上课时间形成尖锐矛盾，导致全球范围内青少年睡眠问题发生率持续攀升。西班牙学者José Luis Manjón-Caballero和Juan F. Díaz-Morales在《Sleep Medicine》发表的最新研究，通过BEARS睡眠筛查工具揭示了这一问题的严峻性。

研究团队采用横断面调查设计，对西班牙萨拉戈萨市42所中学的2182名12-17岁青少年进行评估。核心工具包括：BEARS睡眠问题问卷（评估就寝问题B、日间嗜睡E、夜间觉醒A、睡眠规律性/时长R及打鼾S）和精简版晨昏型问卷MEQ-15（区分早晚节律类型）。通过卡方检验和多元逻辑回归分析，系统考察了性别、年龄和昼夜节律类型对睡眠问题的影响。

【主要结果】

1. 1.

   睡眠问题普遍性

   数据显示85%青少年上学日晚于22点就寝，84%周末晚于24点入睡。47.8%存在日间嗜睡(E)，42%上学日睡眠不足8小时(R)，32.6%报告入睡困难(B)，26.2%夜间觉醒后难以再次入睡(A)。

2. 2.

   性别差异特征

   女生在多个维度风险显著更高：入睡困难发生率(41.9% vs 23.9%)、日间嗜睡(54.4% vs 41.9%)、夜间觉醒(20.1% vs 14.3%)及上学日睡眠不足(46.6% vs 37.6%)。而男生更易出现周末就寝时间延迟超过2小时(50.4% vs 42.7%)。

3. 3.

   昼夜节律类型影响

   夜晚型青少年表现最差：92.5%上学日晚睡(vs 73.5%早晨型)，94.7%周末晚睡(vs 67.8%)，57.6%上学日睡眠不足(vs 29.1%)。日间嗜睡发生率高达65.8%，显著高于其他类型。

4. 4.

   年龄发展趋势

   随年龄增长呈现明显恶化趋势：15-17岁组上学日晚睡率达90%以上，睡眠不足比例从12岁的16.9%骤升至17岁的59.2%。日间嗜睡发生率也从37.7%增长至55.6%。

【研究启示】

这项研究首次在西班牙青少年群体中系统验证了BEARS筛查工具的应用价值，揭示了睡眠问题与昼夜节律类型的密切关联。特别值得注意的是，女生和夜晚型青少年构成了睡眠障碍的高危人群，这种差异可能与青春期发育时间、社会期望差异及光照暴露模式有关。

从公共卫生视角看，研究发现超过40%青少年上学日睡眠不足8小时，远低于美国睡眠医学会推荐标准，这种慢性睡眠剥夺可能对认知发展、情绪调节和学业表现产生深远影响。作者建议学校健康筛查纳入BEARS等简易工具，尤其需要关注夜晚型个体的睡眠模式调整。

研究也存在若干局限：未控制社会经济地位等混杂因素，缺乏客观睡眠监测数据（如体动记录仪）。未来研究可结合CSHQ等标准化量表，进一步验证BEARS在临床筛查中的敏感性和特异性。尽管如此，该成果为理解青少年睡眠问题的生物心理社会机制提供了重要证据，强调需要制定针对不同昼夜节律类型的个性化干预策略。