乌干达退役士兵创伤后应激障碍的流行病学特征及其与抑郁和酒精滥用的关联研究

本研究针对乌干达退役士兵心理健康问题，通过横断面调查分析创伤后应激障碍(PTSD)的患病率及相关因素。研究发现13%的退役士兵存在PTSD，其中抑郁(aOR=6.19)和危险饮酒(aOR=3.44)是主要危险因素，为非洲军事人员心理健康干预提供了重要依据。

　　

在非洲撒哈拉以南地区，军事人员的心理健康问题长期缺乏系统研究，尤其是退役士兵这一特殊群体。乌干达作为经历多年武装冲突的国家，其军事人员普遍面临战斗暴露、长期部署等创伤经历，但关于他们创伤后应激障碍(PTSD)的流行病学数据严重不足。更值得注意的是，这些士兵退役后往往回归资源匮乏的农村社区，面临心理健康服务短缺和严重的社会歧视，这使得他们的心理问题可能进一步恶化并影响社会安定。

为填补这一研究空白，来自乌干达Mbarara科技大学的Dan Mwangye Bigirwa团队在《SSM - Mental Health》发表了针对乌干达退役士兵的横断面研究。研究聚焦于Gaddafi军营247名服役超10年且即将退役的士兵，采用标准化心理评估工具，系统考察了PTSD的患病率及其相关因素。

研究采用PTSD检查表(DSM-5版，PCL-5)作为主要评估工具，结合酒精使用障碍识别测试(AUDIT)和霍普金斯症状检查表(HSCL-25)等工具，通过结构化访谈收集数据。样本通过分层随机抽样获得，确保涵盖不同军衔和服务年限的士兵。统计分析采用Stata 14软件，通过多变量逻辑回归模型识别PTSD的独立危险因素。

研究结果显示，13%的退役士兵达到PTSD诊断标准。多因素分析揭示：

1. 1.

   抑郁症状使PTSD风险增加5倍(aOR=6.19)

2. 2.

   中度至危险饮酒行为使风险增加2.4倍(aOR=3.44)

3. 3.

   教育水平较高者(中学及以上)PTSD风险显著增加

4. 4.

   创伤经历和童年创伤虽在单因素分析中显示关联，但在多因素模型中未达显著性

值得注意的是，与西方军事人员相比，乌干达退役士兵的PTSD患病率(13%)低于伊拉克战争老兵(23%)，但高于英国维和人员。这种差异可能反映不同军事环境下的创伤暴露程度差异。研究还发现，酒精滥用与PTSD的共病现象尤为突出，这与"自我药疗"假说一致——士兵可能通过饮酒来缓解创伤相关症状。

这项研究具有重要的实践意义：首先，它证实了抑郁和酒精滥用是乌干达退役士兵PTSD的关键可干预靶点；其次，研究强调在士兵退役过渡期进行心理健康筛查的必要性；最后，为资源有限地区开展军事人员心理健康服务提供了模型。研究团队建议将心理健康评估纳入乌干达军队常规退役程序，并开发针对酒精滥用和抑郁的综合干预方案。

该研究的局限性包括横断面设计无法确定因果关系，以及主要使用男性样本限制了对女性军人的推广性。未来研究应纳入更多军事特异性变量如战斗暴露强度等，并开展纵向追踪以评估退役后的心理健康轨迹。尽管如此，这项研究为理解非洲军事人员的心理健康需求迈出了重要一步，为相关政策制定提供了实证依据。