伊朗帕金森病登记研究报告：揭示性别与发病年龄的临床差异特征

本研究针对伊朗帕金森病(PD)流行病学数据缺乏的现状，通过建立国家登记系统(SBMU-PDR)对4048例患者进行多中心横断面研究。研究发现男性患者更易出现淡漠、言语障碍等症状，而女性患者焦虑、抑郁发生率更高；早发型PD(EOPD)患者病程更长且家族史阳性率更高。该研究为中东地区PD临床异质性提供了首个国家级证据，对个体化诊疗具有重要指导意义。

　　

帕金森病(PD)作为全球第二大神经退行性疾病，其发病率在过去几十年呈现显著上升趋势。特别值得注意的是，中东和北非地区由于人口老龄化、环境变化等因素，PD疾病负担持续加重。然而，发展中国家关于PD的流行病学数据严重不足，伊朗此前仅通过门到门调查获得患病率数据，存在筛查偏差风险。这种数据缺口使得针对特定人群的精准医疗策略制定面临巨大挑战。

在此背景下，由Mehri Salari等学者组成的多中心研究团队在《npj Parkinson's Disease》发表了伊朗首个国家级帕金森病登记研究报告。研究团队建立了伊朗帕金森病登记系统(SBMU-PDR)，在2019-2025年间收集了来自德黑兰、伊斯法罕等地的4048例经运动障碍专家确诊的PD患者数据。通过标准化问卷采集人口学特征、临床症状、治疗方式等信息，采用多变量逻辑回归分析性别和发病年龄对疾病表型的影响。

研究方法的关键在于建立了覆盖全国的多中心登记平台，通过统一诊断标准(MDS临床诊断标准)确保数据质量。研究采用随机森林算法处理缺失数据，运用卡方检验和Mann-Whitney U检验进行组间比较，并以50岁为界划分早发型(EOPD)和晚发型(LOPD)PD。

研究结果部分呈现了丰富发现：

患者人口学特征

登记患者平均年龄67.66岁，男女比例1.74:1。早发型PD占比24.6%，其病程显著长于晚发型(11.82 vs 6.90年)。

显示患者地理分布呈现中部和东北部聚集特点。

临床特征差异

多变量分析显示男性更易出现淡漠(OR=1.28)、流涎(OR=1.95)等症状，女性则焦虑(OR=0.53)、抑郁(OR=0.78)风险更高。

显示左旋多巴使用率达89.7%，而司来吉兰仅1.33%。

发病年龄分层分析

早发型PD患者更多使用普拉克索(OR=1.95)，且多巴胺失调综合征(DDS)发生率更高。晚发型患者更常见便秘、尿失禁等自主神经症状。

讨论部分指出，该研究首次系统描绘了伊朗PD患者的临床特征图谱，其性别差异模式与欧美研究既有相似性也存在地域特异性。早发型PD的高家族史阳性率(22.5%)提示遗传因素在中东人群中的重要作用。研究者强调该登记系统将持续开展全基因组测序，未来可建立临床-遗传关联模型。

这项研究为发展中国家神经退行性疾病登记研究提供了范本，其发现对区域卫生资源配置和个体化治疗策略制定具有重要指导价值。特别是关于运动症状性别差异的发现，为PD病理生理机制研究提供了新的线索。 registry系统的长期随访数据还将为疾病自然史研究提供独特资源。