强化戒烟干预对类风湿关节炎患者戒烟效果及疾病活动度的随机对照研究

来自丹麦的研究团队针对类风湿关节炎(RA)患者开展了一项开创性研究，通过6周强化戒烟干预（含5次个体咨询+尼古丁替代疗法），发现干预组3个月戒烟率达18%（对照组仅4%），但DAS28-CRP28-CRP等疾病活动指标却意外倾向于对照组。这项发表于《风湿病学年鉴》的研究首次揭示了戒烟干预与RA临床反应的复杂关联。

　　

这项多中心开放标签随机试验招募了94名每日吸烟的类风湿关节炎(RA)患者，他们的疾病处于缓解期或低中度活动状态(DAS28-CRP ≤ 5.1)。研究团队设计了一套为期6周的密集戒烟方案：实验组接受5次专业戒烟咨询，并配发免费尼古丁替代品(NRT)，而对照组仅维持常规治疗。

三个月后的数据显示，接受强化干预的患者戒烟成功率显著提升（18% vs 4%），比值比(OR)达到4.84。但令人意外的是，欧洲抗风湿病联盟(EULAR)临床应答率却呈现相反趋势（12% vs 20%）。在次要终点指标中，对照组在28个关节疾病活动度评分(DAS28-CRP)、压痛关节计数和C反应蛋白(CRP)等关键指标上表现更优。

研究者特别指出，虽然强化戒烟方案显著提高了RA患者的戒烟成功率，但这种行为干预可能通过尚未明确的机制影响了免疫调节过程。为期12个月的延长随访将进一步揭示戒烟与RA病程发展的非线性关系。该研究已在ClinicalTrials.gov注册（NCT02901886），为临床医生制定RA患者综合管理策略提供了重要循证依据。