社区老年人衰弱筛查结果对残疾和死亡风险的预测效度：一项基于志愿者主导的队列研究

本研究通过日本105个市町村实施的衰弱筛查计划(FC)，发现社区老年人FC结果中红色信号数量与残疾发生率和全因死亡率显著相关。高风险组(≥8个红色信号)残疾风险增加2.93倍(95%CI 2.08-4.12)，加权预测概率显示残疾和死亡风险分别达5.39(3.82-7.61)和1.94(1.11-3.40)，证实FC可作为社区筛查工具识别高风险个体。

　　

Highlight

社区老年人衰弱检查(FC)结果与残疾和死亡风险显著相关。研究发现红色信号数量与不良结局呈剂量反应关系，其中8个关键项目组成的加权预测模型对残疾和死亡的预测效力尤为突出(HR分别为5.39和1.94)。

Discussion

本研究首次系统评估了志愿者主导的FC项目预测效度。与临床衰弱量表不同，FC创新性地整合了口腔运动功能(ODK)测试和Yubi-wakka等原创指标，在22个多维评估项目中，营养状态、握力和社交参与等8项被证实具有最佳预测价值。值得注意的是，简单检查模式与完整FC的预测效果存在梯度差异，提示定量数据对风险分层至关重要。

Conclusions

FC作为社区衰弱防控的创新工具，兼具筛查、健康教育和早期干预三重功能。其红蓝信号系统直观呈现风险等级，便于志愿者操作和老年人理解。研究结果为基层卫生工作者提供了可操作的风险评估框架，有助于实现健康老龄化的公共卫生目标。