肠道菌群及其代谢物在心血管疾病中的研究趋势与热点：文献计量学分析

这篇综述运用VOSviewer、CiteSpace和Scimago Graphica等工具，对4348篇文献进行多维分析，揭示了肠道菌群（gut microbiota）及其代谢物（如TMAO、胆汁酸）与心血管疾病（CVD）的关联机制。研究指出地中海饮食、益生菌（probiotics）和益生元（prebiotics）的调控作用，并预测了代谢组学（metabolomics）和粪菌移植（FMT）等新兴技术的应用前景，为CVD防治提供了新思路。

　　

摘要

本研究通过文献计量学方法系统分析了2006-2024年间肠道菌群（gut microbiota）与心血管疾病（CVD）的研究动态。纳入的4348篇文献覆盖105个国家/地区，涉及胆汁酸（bile acid）、三甲胺氧化物（TMAO）等关键代谢物，揭示了菌群失衡与动脉粥样硬化、心肌梗死的关联。

材料与方法

数据源自Web of Science核心合集，采用VOSviewer构建合作网络，CiteSpace分析关键词爆发趋势。研究筛选标准聚焦英文论文，排除会议摘要等非研究型文献。

研究产出分析

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  国家贡献：中国（1009篇）和美国（978篇）为主要研究力量，但美国文献被引量（73,465次）显著领先。

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  机构合作：克利夫兰诊所（Cleveland Clinic）以83篇文献和16,290次引用位居榜首，其关于TMAO与动脉粥样硬化的研究成为领域里程碑。

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  热点疾病：冠状动脉疾病（CAD）、心力衰竭和代谢综合征（metabolic syndrome）是核心研究方向。

机制与调控

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  代谢途径：菌群代谢磷脂酰胆碱（phosphatidylcholine）生成的TMAO通过促炎作用加剧血管内皮损伤。

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  干预策略：益生菌（如乳酸杆菌）联合维生素D可改善糖尿病患者血脂水平，而地中海饮食通过调节菌群多样性降低CVD风险。

新兴技术

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  组学技术：宏基因组学（metagenomics）鉴定出CAD患者菌群中柯林斯菌（Collinsella）丰度升高，代谢组学揭示TMAO为关键生物标志物。

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  临床转化：粪菌移植（FMT）在动物模型中显示可逆转心肌梗死后心功能损伤，但需进一步验证安全性。

讨论与展望

未来研究将聚焦个性化菌群调控方案，如基于代谢特征的益生菌定制疗法。需深入探索菌群-宿主互作机制，尤其是短链脂肪酸（SCFAs）对免疫稳态的调控作用。

结论

肠道菌群研究为CVD防治开辟了新途径，结合多组学技术和临床转化，有望推动精准医学发展。