护士在心脏护理中打破性健康沉默：冠心病患者性生活质量影响因素及护理干预策略

编者推荐：来自葡萄牙的研究团队针对冠心病(CHD)患者性健康管理困境开展研究，系统分析了影响性生活质量(QoL)的生理心理因素，提出将结构化性教育纳入心脏康复，强调护士主导的干预可显著改善患者适应能力，为临床实践提供重要循证依据。

　　

这篇致编辑的信件针对Piegza等学者关于冠心病(CHD)与性健康的综述展开深度讨论。信中指出，尽管现有研究已涵盖Princeton共识指南和生理康复等生物医学视角，但临床实践仍面临三大挑战：缺乏系统性教育方案、专业角色界定模糊以及制度性障碍。

最新证据显示，护士在性健康干预中具有独特优势，但常受限于培训不足、沟通障碍等现实因素。引人注目的是，结构化性教育项目（特别是由护士主导的）能显著提升患者的自我认知水平，帮助其适应疾病后的亲密关系新常态。这种干预需要建立在治疗性沟通和以患者为中心的护理模式基础上。

多位学者提出创新性建议：Doltra主张将性健康评估整合到心脏病学常规诊疗中，采用涵盖生理、药理和心理社会因素的多学科方法；Katz则提出超越生物医学模式的整体护理框架，强调疾病管理中的情感维度。更宏观的视角来自Ghebreyesus等学者，他们将性健康上升至基本人权和公共卫生议题的高度。

葡萄牙本土研究特别强调，在慢性病管理等脆弱情境下，性健康作为贯穿生命全程的重要维度不容忽视。有证据表明，性健康与整体健康结局存在显著关联，其忽视可能导致临床预后恶化。这封信最终呼吁未来研究应聚焦两个方向：医护人员（尤其是护士）的认知调查，以及基于实证的临床教育方案开发，从而构建更符合伦理且人性化的CHD性健康管理模式。