综述：埃塞俄比亚普通菜豆（Phaseolus vulgaris L.）的生产及其重要性

这篇综述推荐使用非侵入性指标踝肱血管指数(CAVI)评估冠状动脉疾病(CAD)严重程度，研究证实CAVI≥8.83可有效预测慢性CAD，并与冠脉狭窄程度、SYNTAX评分、Gensini评分显著相关，为心血管风险分层提供了新工具。

　　

Abstract

研究通过踝肱血管指数(CAVI)评估动脉硬化(AS)与冠状动脉疾病(CAD)严重程度的关系。CAVI作为日本2004年推出的新型指标，克服了传统脉搏波传导速度(PWV)受血压影响的局限性，能全面反映主动脉至下肢动脉的硬化程度。

Introduction

动脉粥样硬化是心血管疾病的主要病理基础，2018年全球44%非传染性疾病死亡与之相关。CAVI相比颈动脉内膜中层厚度(IMT)、增强指数(AI)等传统指标，与冠状动脉病变程度显示出更强相关性。既往研究表明，CAVI在无症状CAD患者中仍显著升高，且与冠脉狭窄程度、病变血管数量呈正相关。

Methods

2019-2022年开展的病例对照研究纳入222例患者，其中CAD组160例（冠脉狭窄≥50%），对照组62例。使用Vasera vs-1500N设备测量CAVI，同步评估冠脉狭窄程度、SYNTAX评分和Gensini评分。排除标准包括急性冠脉综合征、外周动脉疾病等可能干扰测量的因素。

Results

CAD组CAVI值(9.21±0.79)显著高于对照组(8.48±0.62)(p<0.001)。CAVI≥8.83预测CAD的OR值为9.6(95%CI:4.0-18.8)，AUC达0.796。严重狭窄(≥75%)患者CAVI(9.41±0.81)显著高于中度狭窄者(9.02±0.75)，多支病变CAVI(9.43±0.80)高于单支病变(8.90±0.70)。SYNTAX评分轻、中、重组CAVI分别为9.09±0.65、9.80±1.05、9.45±0.46(p<0.001)。

Discussion

CAVI与冠状动脉病变严重程度呈弱相关但具统计学意义(r=0.187-0.275)。研究结果与日本学者Miyoshi报道(CAVI与改良Gensini评分r=0.32)趋势一致。CAVI在急性心梗患者中较稳定性心绞痛更高(10.0±1.7 vs 9.3±1.3)，且介入治疗6个月后显著下降。

Conclusion

CAVI作为新型血管功能指标，其测量简便、重复性好，在CAD筛查和风险分层中具有重要价值，推荐将8.83作为慢性CAD的预测临界值。未来需扩大样本验证其在特殊人群中的应用价值。