刚果民主共和国助产士研究能力建设：跨国合作推动安全堕胎服务的公平可及

这篇综述探讨了通过跨国研究合作提升刚果民主共和国(DRC)助产士协会(SCOSAF)和生殖正义组织(IPAS-DRC)的研究能力，以促进性别平等的非洲本土研究发展。文章详细描述了为期两年的研究能力建设模式，包括研究管理、项目实施和知识转化，特别强调在非学术机构(CSOs)中嵌入研究能力建设对推动性生殖健康与权利(SRHR)政策的影响。

　　

背景与现状

全球健康研究长期存在权力不平衡问题，撒哈拉以南非洲地区的研究者仅贡献了全球健康相关领域3%的学术产出。助产士作为提供90%初级农村卫生服务的女性主导职业，其研究参与度不足10%。刚果民主共和国(DRC)自2018年通过《马普托协议》后，虽在法律上允许特定条件下的堕胎，但实施过程面临系统性障碍。

跨国合作框架

卡罗林斯卡学院(KI)联合IPAS-DRC和SCOSAF组成跨国团队，采用"输入-过程-输出-结果"系统评估框架开展为期两年的能力建设项目。项目特别关注：

1. 1.

   为SCOSAF配置研究基础设施（电脑、软件、办公空间）

2. 2.

   采用"小剂量理论+实操指导"的灵活培训模式

3. 3.

   确保性别平等措施（同工同酬、弹性工作时间）

研究能力建设成效

• 个体层面：7名助产士(6名女性)掌握从伦理申请到数据分析的全流程研究技能，2人进入研究生阶段学习

• 组织层面：SCOSAF首次建立研究管理体系，IPAS-DRC完善了监测评估系统

• 学术产出：发表2篇英法双语论文，包括《刚果金沙萨地区以人为本的全面流产护理(CAC)体验研究》

性别平等创新实践

项目突破性地采用三项性别敏感策略：

1. 1.

   女性领导力培养：SCOSAF研究协调员(MCK)全程参与项目管理

2. 2.

   经济赋权：按医生标准支付助产士研究津贴

3. 3.

   安全空间建设：允许口头知情同意以保护参与者隐私

实施挑战与建议

项目遭遇SCOSAF人员流动（董事会改选导致50%研究中断）的教训提示：

1. 1.

   需预先评估CSO的财务管理基线

2. 2.

   建立多岗位AB角制度

3. 3.

   加拿大助产士协会后续提供的组织支持证实：持续的资金投入对维持研究能力至关重要

政策影响

研究成果直接推动DRC卫生部将助产士主导的CAC写入国家指南，证实：

• 非学术机构可缩短研究到政策的转化周期（平均缩短6个月）

• 助产士协会作为政策倡导者的独特优势：覆盖全国26省的会员网络

未来方向

作者呼吁资助方：

1. 1.

   将研究能力建设纳入CSO项目预算标准

2. 2.

   支持更多南南合作（如刚果-加拿大助产士联盟）

3. 3.

   开发适应冲突地区的研究韧性框架

该模式为资源受限地区提供了可复制的蓝本，特别在应对全球每年5.1-17.2%的 unsafe abortion相关死亡方面具有示范意义。