西班牙公立精神健康系统中混合形式统一协议的可接受性及初步有效性：一项随机对照试验研究

来自西班牙的研究人员针对情绪障碍(ED)治疗难题，创新性地评估了混合形式统一协议(UP+APP)的临床价值。这项随机对照试验将76名ED患者分为UP面授+APP组(n=40)和常规治疗组(n=36)，通过3-6个月随访发现：两组在抑郁症状(ODSIS评分b=-2.84)、情绪调节等指标均有改善，UP-App模块完成度与正念"觉察行动"维度提升显著相关(6个月时Usability达83.96)。虽然两组疗效无统计学差异，但为数字化认知行为疗法在公立医疗系统的整合应用提供了重要循证依据。

　　

在西班牙公立精神健康体系开展的这项创新研究，探索了将传统面授治疗与数字疗法相结合的混合模式(blended format)临床价值。科研团队采用严格的双盲随机对照设计，让情绪障碍(Emotional Disorders, ED)患者分别接受统一协议(Unified Protocol, UP)面授+配套APP(UP-App)或常规治疗(TAU)。

令人振奋的是，经过6个月追踪，两组患者在抑郁症状量表(ODSIS)得分均显著下降(b=-2.84，T=-2.36)，情绪调节能力同步提升。特别值得注意的是，UP-App使用频率与正念疗法中的"觉察行动"(acting with awareness)维度呈剂量-效应关系，这种关联在6个月随访时尤为显著。数字工具展现出优异的人机交互体验(Usability评分从3个月76.47升至6个月83.96)，不过也暴露出7.5%的低完成率问题。

这项研究为认知行为疗法的数字化转型提供了有趣启示：虽然混合治疗组与传统疗法效果相当，但数字模块的依从性挑战提示未来需要优化APP设计，增加治疗师远程督导功能。研究者建议下一步应开展标准UP与UP+APP的"头对头"比较试验，并整合人工智能辅助功能来提升用户体验。该试验已在ClinicalTrials.gov注册(NCT04304911)，为情绪障碍的个性化治疗开辟了新思路。