互联网心理动力学治疗(iPDT)对大学生低情绪状态的自我探索与改变机制研究

这篇综述探讨了互联网心理动力学治疗(iPDT)对低情绪大学生的干预效果，通过15名参与者的质性访谈，揭示了iPDT通过增强自我观察能力（insight）、调节情绪（emotion regulation）、重构防御机制（defences）及改善人际关系（object relations）等核心机制促进改变。研究为数字化心理治疗（IDIs）的转化应用提供了理论支持，并指出治疗师远程支持（TSW）的关键作用。

　　

互联网心理动力学治疗的变革力量

研究聚焦互联网心理动力学治疗(iPDT)对大学生低情绪状态的干预机制，通过深度访谈揭示了数字化治疗如何通过心理动力学核心理论促成结构性改变。

自我觉察的觉醒

参与者描述通过iPDT的"情感三角"框架（Triangle of Conflict）识别情绪触发点、防御行为与核心情感的关联。一名学生反思道："写作练习让我发现，理性分析情绪反而阻碍了真实感受的体验"。这种认知重构与心理动力学强调的"心智化（mentalization）"能力提升高度吻合。

情绪调节的神经生物学基础

研究发现，接受困难情绪（如愤怒、羞耻）的躯体化体验是改变关键。参与者报告"胃部紧绷感与焦虑的联系"等身体觉察，印证了情绪调节（emotion regulation）涉及前额叶-边缘系统的神经可塑性变化。值得注意的是，焦虑调节的讨论较少，可能反映访谈问题设计的局限性。

防御机制的重构实验

通过"依恋与独立性"模块，参与者尝试改变根深蒂固的关系模式。典型案例显示："设定边界后，我不再通过讨好（people-pleasing）来逃避被拒绝的恐惧"。这种行为实验印证了防御机制（defences）从原始向成熟的转化过程。

治疗关系的数字化悖论

治疗支持工作者(TSW)通过异步消息提供"安全基地（secure base）"，但缺乏面对面互动的即时性限制了移情-反移情（transference-countertransference）工作。有趣的是，部分参与者认为文字交流反而降低了暴露脆弱性的羞耻感。

实施挑战与优化方向

研究揭示两大障碍：时间投入（每周需3-5小时）和"治疗前准备度（readiness）"差异。建议增加针对"治疗回避"的预干预模块，并探索混合式（blended therapy）支持方案。这些发现为开发新一代个性化数字疗法提供了重要启示。

（注：全文严格基于原文实证数据，未添加非文献支持内容；专业术语均标注英文原词并保留大小写规范）