橄榄叶茶对成人小肠细菌过度生长（SIBO）患者胃肠道症状及体成分的疗效研究

本研究通过随机对照试验证实，橄榄叶茶（OLT）能显著改善小肠细菌过度生长（SIBO）患者的胃肠道症状（GSRS评分降低64%）、降低呼气氢/甲烷（H2/CH4）峰值（20.8→5.7 ppm），并使88%患者葡萄糖呼气试验（GBT）恢复正常。尽管体成分参数（如TBW、BMR）未显著改善，但OLT的抗菌抗炎特性为SIBO非药物干预提供了新选择。

　　

1 引言

小肠细菌过度生长（SIBO）是一种由机会致病菌在小肠定植引发的胃肠疾病，其症状与肠易激综合征（IBS）、乳糜泻等重叠，易被误诊。风险因素包括高龄、质子泵抑制剂（PPI）滥用和胃肠动力障碍。研究显示，SIBO在健康人群中患病率为2.5-22%，而在IBS患者中高达36.4%。根据产气类型，SIBO可分为氢（H₂）主导型（伴腹泻）和甲烷（CH₄）主导型（伴便秘和代谢减缓）。

橄榄叶（Olea europaea L.）富含橄榄苦苷、槲皮素等生物酚类，其抗菌和抗炎特性可能通过调节肠道菌群（如抑制大肠杆菌和肺炎克雷伯菌）改善SIBO。

2 材料与方法

研究设计：49例经葡萄糖呼气试验（GBT）确诊的SIBO患者随机分为干预组（25例，每日2次1.7g OLT）和对照组（24例），干预周期2个月。

关键指标：

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  呼气测试：采用Quintron分析仪检测H₂/CH₄浓度，阳性标准为H₂上升≥12 ppm或CH₄≥10 ppm。

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  体成分分析：通过InBody 270评估体重、总水分（TBW）、基础代谢率（BMR）等。

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  症状评分：胃肠道症状评定量表（GSRS）涵盖腹痛、消化不良等5类症状。

3 结果

症状改善：干预组GSRS总分从19降至6.8（p<0.001），腹胀评分降幅最大（均值差3分）。CH₄型患者症状缓解更显著。

呼气气体变化：干预组H₂/CH₄峰值下降72.6%，而对照组无显著变化（p=0.404）。混合型（H₂⁺/CH₄⁺）患者气体浓度降低最明显（p=0.043）。

体成分影响：干预组TBW、肌肉量显著下降（p<0.05），但体脂率（BFM）和骨密度（BMD）无变化。甲烷型患者基线体蛋白和骨矿物质含量最低。

4 讨论

机制关联：OLT的酚类成分可能通过抑制产气菌（如甲烷短杆菌）减少气体生成，其抗氧化特性亦缓解肠道炎症。与抗生素相比，OLT对症状的改善更全面（如便秘缓解率p=0.000）。

临床意义：尽管未显著改善肥胖指标，但OLT的GBT正常化率（88%）优于部分抗生素方案（如利福昔明66.7%），且无耐药性风险。

5 结论

OLT可作为SIBO的辅助疗法，尤其对混合型患者效果显著。未来需延长干预周期以观察对体成分的长期影响。