索马里境内流离失所者水、环境卫生与卫生习惯（WASH）知识、态度及实践现状调查

为解决索马里境内流离失所者（IDPs）因水、环境卫生与卫生习惯（WASH）知识匮乏导致的健康风险，研究人员开展了一项横断面研究。通过对728名IDPs的调查发现，71.2%参与者WASH知识贫乏，70.3%持消极态度，80.2%实践不足。该研究揭示了教育程度、家庭规模等社会人口因素与WASH行为的显著关联，为制定针对性干预措施提供了关键依据，对改善人道主义危机中的公共卫生具有重要意义。

　　

在索马里持续冲突与气候变化的双重夹击下，境内流离失所者（Internally Displaced Persons, IDPs）的生存环境日益恶化。拥挤的临时营地中，饮用水污染、露天排便和简陋的卫生设施成为霍乱等水源性疾病的温床。尽管国际组织不断投入资源，但IDPs群体对水、环境卫生与卫生习惯（Water, Sanitation and Hygiene, WASH）的认知与实践仍存在巨大缺口——这正是Abdullahi Ahmed Tahlil团队在《Journal of Health, Population and Nutrition》发表的研究试图揭示的关键问题。

研究团队采用多阶段随机抽样技术，从摩加迪沙和拜多阿的8个高密度IDP营地选取728名参与者。通过标准化问卷评估WASH知识（如"是否了解饮用水安全存储方法"）、态度（如"是否认同清洁用水是基本人权"）及实践（如"饭前是否用肥皂洗手"）三大维度。问卷采用10分制评分系统，知识得分<5分为"差"，态度得分≤6分为"消极"，实践得分≤5分为"不足"。数据分析运用SPSS 26.0进行卡方检验，重点考察社会人口因素与WASH水平的关联性。

主要发现

1. 1.

   总体WASH水平堪忧：71.2%参与者WASH知识贫乏，70.3%持消极态度，80.2%存在卫生实践缺陷，反映出IDPs群体面临严峻的公共卫生风险。

2. 2.

   知识水平的社会决定因素：25-34岁青年（80.5%知识贫乏）、离婚者（75.5%）及失业人群（80.4%）表现最差，而医疗可及性使知识合格率提升55.9%（p<0.001）。

3. 3.

   态度差异的年龄梯度：青年组（25-34岁）消极态度比例达80.5%，显著高于55-岁组（55.8%），暗示代际认知鸿沟。

4. 4.

   实践行为的家庭影响：超过5人的大家庭中，86.2%存在卫生实践缺陷，凸显资源挤兑效应；而短期居住者（<6个月）因适应不足表现更差。

研究启示

这项研究首次系统描绘了索马里IDPs的WASH全景图谱，其价值在于：

1. 1.

   干预靶点精准化：指出需针对青年、低教育水平者和新迁入者设计图文并茂的卫生教育材料，通过社区领袖传递信息。

2. 2.

   设施建设优先级：揭示每户5人以下家庭更易维持卫生实践（75.5%达标），建议规划小型分散式供水点而非集中设施。

3. 3.

   健康系统联动：证实医疗接触可提升WASH认知（p<0.001），提示可将卫生教育整合到疫苗接种等常规服务中。

正如作者强调，解决IDPs的WASH困境需要超越基础设施建设的思维，通过"知识-态度-实践"的递进式干预，结合本土文化语境设计行为改变策略。该研究为联合国可持续发展目标（SDG 6）在冲突地区的实践提供了关键循证依据，其方法论亦可拓展至其他人道主义危机场景。未来研究可进一步探索如何将移动医疗技术（mHealth）与传统教育手段结合，在资源受限环境中实现WASH行为的可持续改善。