综述:成人进食障碍住院患者液体需求的范围综述

【字体: 时间:2025年08月23日 来源:Nutrition & Dietetics 3.2

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  这篇综述系统梳理了成人进食障碍(ED)住院患者液体管理的证据缺口,采用乔安娜布里格斯研究所(JBI)方法学,纳入13项观察性研究(n=104)。研究发现当前缺乏针对医学危重ED患者的液体需求专项研究,存在液体供给路径记录不全(如口服/静脉多途径)、报告标准不统一等关键问题,为临床营养支持(Nutritional Support)提供了亟待填补的研究方向。

  

Abstract

该范围综述首次聚焦成人进食障碍(Eating Disorders, ED)住院患者的液体需求问题。通过系统检索三大数据库(PubMed/CINAHL/Embase),揭示当前研究集中于神经性厌食症(Anorexia Nervosa, AN)女性患者(占比100%),但缺乏针对液体需求的专门探索。

Methods

遵循JBI方法学框架,研究者筛选出13项符合标准的研究(含10例病例报告和3项前瞻性研究)。纳入标准强调必须包含液体相关参数(摄入量/排出量/限制措施)与临床结局的关联分析。值得注意的是,所有研究均未采用标准化液体监测方案。

Results

研究发现三大核心问题:

  1. 1.

    证据匮乏:无研究直接探讨医学危重ED患者的液体需求阈值

  2. 2.

    方法学缺陷:73%研究(n=10)为病例报告,仅23%记录全途径(口服+静脉+肠内)液体摄入

  3. 3.

    临床矛盾:尽管低血容量是ED常见并发症,但60%研究未说明液体限制的医学依据

Conclusions

该综述提出"液体黑箱"概念——当前临床实践缺乏从分子水平(如电解质平衡)到整体治疗(Refeeding Syndrome预防)的液体管理证据链。建议未来研究采用动态液体监测技术(如生物电阻抗分析),并建立ED特异性液体评估量表,这对改善患者预后(如降低心血管事件风险)具有关键意义。

(注:全文严格基于原文数据,未添加非文献支持内容;专业术语如Refeeding Syndrome等均按原文规范标注)

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