美国退伍军人事务部医疗系统内听力障碍患者助听器使用模式及城乡差异研究

来自美国退伍军人健康管理局的研究人员针对25.6万例新发听力损失退伍军人开展队列研究，通过电子健康记录(EHR)分析助听器获取率(81%)及其与听力损失严重程度、城乡居住状态的关联(M=200天，SD=502天)，发现农村退伍军人存在显著差异(p<0.0001)，为优化VA听力康复服务提供循证依据。

　　

这项覆盖全美的观察性研究深入剖析了退伍军人健康管理局(VA)医疗系统中听力障碍患者的助听器使用规律。科研团队采用国际疾病分类(ICD)诊断编码和听力图(audiogram)结果，从2011-2023年间电子健康档案(EHR)中筛选出256,409例新发听力损失患者，通过当前 procedural术语(CPT)编码追踪助听器验配情况。

令人瞩目的是，整体助听器获取率高达81%(n=206,438)，从诊断到验配的中位时间仅200天(SD=502天)。但人口学分析揭示显著差异：白人、非西班牙裔、已婚及高收入群体的使用率更高。更关键的发现是，听力损失严重程度与助听器获取的关联存在城乡梯度——城市退伍军人的相关性更强(p<0.0001)，暗示农村地区可能存在结构性就医障碍或需求认知差异。

该研究首次系统描绘VA系统内听力康复服务的利用图谱，为优化资源配置提供数据支撑。特别是对农村退伍军人群体，研究建议需针对性改善听力保健服务的可及性，这对提升全球退伍军人听力健康具有重要参考价值。