儿童期双相障碍对成年期物质使用障碍的长期影响：一项25年随访研究

这篇前瞻性研究追踪了儿童期双相障碍（PBD）患者至成年期的物质使用障碍（SUD）风险。通过对比健康对照组（HC）、ADHD组和PBD组（N=196）长达25年的数据，发现PBD患者成年早期SUD风险是HC组的6.53倍（p<0.001），且生活事件数量在二者间起中介作用。研究首次揭示了PBD与SUD的长期关联，为早期干预提供了重要依据。

　　

重点内容

背景

儿童期双相障碍（PBD）患者存在青春期物质使用障碍（SUD）高风险，但对其成年期风险知之甚少。本研究分析了PBD与从青春期到成年期SUD的纵向关联。

方法

对健康对照组（HC）（N=53）、ADHD组（N=33）和PBD组（N=110）进行长达12波次（间隔6个月至2年）及25年随访（HC=39，ADHD=18，PBD=53）的前瞻性精神病理学评估，采用逻辑回归分析PBD对成年期SUD风险的影响。

结果

PBD组（平均年龄22.58岁）在12年随访期间发生成年期SUD的几率是HC组（平均年龄22.46岁）的6.53倍（CI 2.15–19.83，p<0.001），是非PBD的ADHD组（平均年龄21.59岁）的2.9倍（CI 1.05–8.02，p=0.040）。25年随访显示，PBD诊断仍与成年期SUD显著相关（较HC组OR=6.42，p<0.001），但与ADHD组无差异（PBD组平均年龄35.49岁，ADHD组34.68岁，HC组35.29岁）。生活事件数量介导了PBD与成年期SUD的关系。

结论

PBD与成年早期SUD风险显著相关，但该风险随时间推移可能与ADHD组趋同。理解PBD患者SUD的高风险机制为干预和降低疾病负担提供了契机。