睡眠质量与BMI的关联研究：抑郁和饮食行为在埃塞俄比亚高校教师中的中介作用

本研究针对全球肥胖与睡眠质量下降的双重公共卫生挑战，通过结构方程模型(SEM)揭示了埃塞俄比亚吉马大学教师群体中睡眠质量与BMI的负向关联。研究发现32.3%的教师存在睡眠障碍，其通过抑郁情绪(β=0.69)和不良饮食行为(β=0.58)间接影响BMI(β=-0.22)，为低收入国家制定整合睡眠改善与心理干预的肥胖防控策略提供了新依据。论文发表于《BMC Nutrition》。

　　

随着全球肥胖人口突破8.9亿且预计2035年将达10亿，睡眠质量下降这一隐形流行病正与体重问题形成恶性循环。传统理论认为睡眠剥夺通过扰乱瘦素(leptin)和胃饥饿素(ghrelin)的平衡促进肥胖，但这项发表在《BMC Nutrition》的研究却揭示了更复杂的图景——在埃塞俄比亚高校教师群体中，睡眠质量与BMI竟呈现令人意外的负相关，这背后隐藏着社会经济因素与心理机制的复杂博弈。

研究团队采用横断面设计对吉马大学427名教师展开调查，运用结构方程模型(SEM)这一能同时分析潜变量与观测变量的先进统计方法。通过匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估睡眠状况，结合饮食行为模式问卷(EBPQ)和抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)收集心理行为数据，同时测量身高体重计算BMI。

主要发现

1. 1.

   人群特征：参与者平均BMI为22.7±3.1 kg/m²，23.1%超重/肥胖，32.3%存在睡眠障碍。男性睡眠问题更显著(35.6% vs 19.5%)，45岁以上群体达41.2%。

2. 2.

   心理因素：25.5%存在抑郁，44.7%有焦虑症状，这些心理困扰与睡眠质量显著相关(p<0.001)。

3. 3.

   中介路径：SEM分析显示睡眠质量通过"抑郁→饮食行为"链式中介影响BMI，其中抑郁对不健康饮食的预测力在调整收入后增强58%。

4. 4.

   经济悖论：与高收入国家相反，低收入(<9,095 ETB)群体的BMI随睡眠质量恶化而降低，反映食物获取限制可能抵消食欲调节紊乱的影响。

讨论与启示

这项研究挑战了"睡眠剥夺必然导致体重增加"的经典认知，提出低收入环境下能量摄入限制可能逆转该关系。抑郁作为核心中介的发现(β=0.69)提示整合睡眠管理与心理干预的肥胖防控策略价值。研究局限性包括横断面设计难以确定因果关系，以及未测量食物安全等关键混杂因素。未来需开展纵向研究验证这些发现，并探索文化饮食模式对睡眠-代谢关系的调节作用。

该成果为理解环境-心理-代谢的复杂交互提供了新视角，特别对资源有限地区的公共卫生实践具有启示意义——单纯的睡眠改善措施若不同步解决食物获取与心理健康问题，可能无法产生预期的代谢获益。政策制定者需考虑将睡眠健康纳入多维度肥胖干预框架，尤其是在高校等高压力工作环境中。