氮化钛合金膝关节假体显著提升全膝关节置换术后微小骨缺损的影像学检出率

本研究通过对比氮化钛合金（Ti-6Al-4V）与钴铬合金（Co-Cr）假体在X线透视（fluoroscopy）、断层融合成像（tomosynthesis）、CT及MRI四种影像学检查中的表现，首次证实氮化钛假体对模拟透亮线（RLLs）的微小骨缺损检出准确率显著更高（CT达100%），为临床早期发现假体松动、简化翻修手术提供了重要依据。

　　

Highlight

本研究首次系统比较了氮化钛合金与钴铬合金（Co-Cr）膝关节假体在影像学检测中的表现差异，为临床材料选择提供了重要依据。

Results

检测结果显示：在透视引导平片检查中，氮化钛组检测骨缺损的准确率达66.7%，显著高于钴铬组的53.3%（P=0.048）；断层融合成像（tomosynthesis）中，氮化钛组准确率87.5%远超钴铬组的63.3%（P<0.001）；CT检查时氮化钛组更实现100%的完美准确率，而钴铬组仅61.7%（P<0.001）。有趣的是，MRI检测两组无显著差异（52.5% vs 55.8%，P=0.698）。

Discussion

这项突破性研究揭示了氮化钛合金的独特优势：其较低的金属伪影特性使CT检查能100%识别假体周围微小骨缺损，这种"透明化"特性为早期诊断假体松动创造了条件。相比传统钴铬合金，氮化钛假体可能改变临床监测策略，通过更早发现问题来避免复杂翻修手术。

Conclusion

氮化钛合金膝关节假体在影像学检测中展现出显著优势，特别是CT检查可实现骨缺损的完美识别。这一发现为外科医生选择假体材料提供了新的决策维度，或将推动全膝关节置换术（TKA）术后监测标准的革新。