加拿大中老年人身体活动行为模式与社会决定因素：基于CLSA的横断面分析

本研究基于加拿大老龄化纵向研究(CLSA)基线数据，采用老年人身体活动量表(PASE)对47,840名45-85岁人群进行横断面分析，揭示了身体活动(PA)行为在社会经济地位、年龄性别和地域季节等方面的差异模式。研究发现65%人群达到150分钟中高强度活动(MVPA)推荐量，但女性、高龄及低收入人群活动水平显著较低，为针对性健康干预提供了重要依据。

　　

随着全球老龄化进程加速，身体活动(Physical Activity, PA)作为可改变的健康行为备受关注。世界卫生组织建议每周至少150分钟中高强度活动(MVPA)，但全球约1/4成年人未能达标。在加拿大等高收入国家，缺乏对涵盖从轻度到剧烈强度全谱PA行为的全面研究。现有研究多聚焦MVPA，可能低估偏好轻度活动的女性和高龄人群的真实活动水平。Cassandra D'Amore等学者在《BMC Public Health》发表的研究，首次基于加拿大老龄化纵向研究(CLSA)大数据，系统描绘了45-85岁人群PA行为图谱。

研究采用CLSA基线数据中47,840名社区居住者的老年人身体活动量表(PASE)结果，该量表独特优势在于捕捉轻度和工作相关活动。通过加权横断面分析，不仅计算总PASE得分，还创新性地分解各活动类型贡献比例，并采用Mayo等(2021)方法估算MVPA达标率。分层分析涵盖年龄性别、社会经济指标、地域季节等维度，同时按PASE总分五分组揭示健康差异。

年龄性别分析显示，PASE总分随年龄增长递减，女性各年龄段平均低20分。

显示男性户外重家务贡献更大，女性则以轻家务和照料为主。MVPA达标率从45-54岁组的73%降至75+岁组的49%，呈现明显年龄梯度。

社会经济分析发现显著"阈值效应"：未完成中学教育者PASE分较毕业生低17分，家庭收入<20,000组较20,000-50,000组低28分。[](@replace=2)直观显示最低PA组(Q1)中63.420,000，健康差异触目惊心。

地域季节分析揭示加拿大独特模式：大西洋省份全年PA最低，草原省份在1-3月活跃，而卑诗省在其余季节领先。

显示气候对活动模式的影响存在区域特异性。

PASE五分组分析(Q1≤85分 vs Q5≥218分)显示：Q1组糖尿病(24.2% vs 11.9%)、肌肉骨骼疾病(61.6% vs 42.8%)和视力问题(38.5% vs 9.0%)患病率显著更高，日常生活活动(ADL)受限比例达19.3%(Q5仅3.0%)，凸显PA与健康的强关联。

该研究突破性地采用PASE量表，首次完整呈现加拿大中老年人PA全谱行为。发现即便包含轻度活动，女性、高龄和低收入者的活动劣势依然存在，提示需针对性干预。创新性地揭示收入和教育存在保护阈值，为精准公共卫生提供依据。地域季节模式为气候适应性PA推广提供新思路。研究局限性包括PASE在中年人群的效度待验证，及排除了认知障碍者可能高估老年人群活动水平。未来需纵向研究明确PA与健康结局的因果关系，特别是对轻度活动健康效益的深入探讨。