膳食酸负荷与伊朗老年人心理障碍、睡眠质量及情绪状态的关联性研究

本研究针对全球老龄化背景下老年人群心理健康问题，通过横断面调查分析398名伊朗老年人膳食酸负荷(PRAL/NEAP/DAL)与心理障碍(DASS-21量表)、睡眠质量(PSQI)及情绪状态(POMS)的关联。研究发现高DAL与压力症状(OR=3.06)、高PRAL与抑郁症状(OR=2.18)显著相关，且所有酸负荷指标均与睡眠质量下降显著相关(p<0.05)，为通过膳食干预改善老年心理健康提供了新依据。

　　

随着全球老龄化进程加速，老年人群心理健康问题日益凸显。研究表明，65岁以上老年人抑郁症患病率高达10-25%，近半数存在睡眠障碍，这些心理问题与认知衰退、痴呆风险增加密切相关。在伊朗等中低收入国家，老龄化速度远超发达国家，但针对老年心理健康影响因素的研究仍存在空白。近年来，膳食营养与心理健康的关系备受关注，特别是膳食酸负荷（dietary acid load）——反映饮食中酸碱性食物代谢平衡的指标，可能通过炎症反应、神经递质调节等途径影响心理健康，但现有研究结论不一且缺乏针对老年人群的证据。

为填补这一研究空白，来自德黑兰医科大学的Mohammad Matin Mahjourian团队开展了一项横断面研究，成果发表在《BMC Public Health》。研究团队采用多阶段随机抽样，从德黑兰南部社区卫生中心选取398名≥60岁、无慢性疾病老年人。通过经过验证的168项食物频率问卷（FFQ）评估膳食摄入，计算三种酸负荷指标：潜在肾酸负荷（PRAL）、净内源性酸产量（NEAP）和膳食酸负荷（DAL）。心理健康采用伊朗版抑郁-焦虑-压力量表（DASS-21）评估，睡眠质量使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI），情绪状态采用心境状态量表（POMS）测量。

研究结果显示，在调整年龄、BMI、社会经济地位、咖啡因摄入等混杂因素后，DAL最高三分位数组的压力风险是最低组的3.06倍（95% CI=1.43-6.57），PRAL最高组抑郁风险增加2.18倍（95% CI=1.04-4.58）。三种酸负荷指标均与睡眠质量恶化显著相关（p<0.05），其中DAL最高组的睡眠障碍风险达4.76倍（95% CI=2.14-10.57）。机制分析表明，高酸负荷饮食（富含红肉、谷物、鸡蛋，缺乏果蔬）可能通过诱发低度代谢性酸中毒，激活炎症通路，升高皮质醇水平，进而影响5-羟色胺等神经递质功能。

这项研究的创新性在于首次在老年人群中系统评估酸负荷与心理健康的关联，并同时采用PRAL、NEAP、DAL三种指标提高结果可靠性。研究提示临床营养干预中需关注膳食酸负荷的调节，增加碱性食物（如水果、蔬菜、坚果）摄入可能成为改善老年心理健康的新策略。但研究存在横断面设计无法确定因果、样本局限于德黑兰地区等局限性，未来需要前瞻性队列和干预研究进一步验证。该成果为制定针对老年心理健康的膳食指南提供了重要科学依据，对实现健康老龄化具有重要意义。