伊拉克人群唇腭裂患者与非患者的咽鼓管比较评估：基于锥形束CT的分析

（推荐语）本研究通过组织形态学分析揭示了胎儿期浅表肌腱膜系统（SMAS）的三种发育类型，提出"形式追随功能"的发育假说，填补了SMAS胚胎学研究的空白。研究基于7300个胚胎连续切片，首次系统描述了Regio Perioralis等区域的SMAS前体组织与成人SMAS的形态差异，为面部整形外科提供了重要的胚胎学依据。

　　

Highlight

材料与伦理考量

本研究遵循2013版《赫尔辛基宣言》进行。胚胎连续切片来自德国维滕/黑尔德克大学历史收藏和华盛顿卡内基收藏。所有标本均通过口头知情同意捐赠，卡内基收藏标本可公开获取。

材料

共分析31例捐赠者的7300张连续切片（3845张来自本校收藏，3455张来自卡内基1-23期胚胎，除第1、4期）。使用徕卡显微镜和虚拟胚胎项目数字切片进行分析，重点关注头颈部表情肌发生、SMAS前体发育及时序变化。

讨论

尽管成人SMAS在除皱术中的应用已较明确，但其功能形态学与发育机制仍知之甚少。本研究首次系统分析了1-23孕周SMAS前体的发育特征，发现其与表情肌活动存在功能耦合现象。

结论

研究提出SMAS发育遵循"形式追随功能"定律。眼轮匝肌（M. Orbicularis Oculi）和口轮匝肌（M. Orbicularis Oris）在22孕周前表现为放射状收缩器，其对应区域SMAS前体呈现特异性肌肉整合特征。这表明机械应力可能驱动了SMAS的差异化发育。