新生儿病房牛乳配方奶平均摄入量与儿童特应性疾病风险的相关性研究

本研究揭示了新生儿病房中牛乳配方奶（CMF）摄入量与儿童特应性（atopy）症状的显著关联。通过回顾性队列分析322名2-5岁儿童数据，发现301-400 mL CMF摄入组出现食物过敏诊断（24.0%）、特应性皮炎（40.0%）等风险最高（q < 0.05），为早期饮食干预预防特应性疾病提供新证据。

　　

Highlight

新生儿病房牛乳配方奶（CMF）平均摄入量是儿童特应性疾病潜在风险因素

Abstract

背景

关于早期接触牛乳配方奶（CMF）与特应性疾病风险的争议持续存在。

目的

探究新生儿病房CMF暴露与儿童特应性发展的潜在关联。

方法

采用回顾性研究设计，对沙特阿拉伯吉达King Abdulaziz大学医院2016-2020年新生儿数据进行分析，使用《综合儿童早期过敏问卷》评估症状。

结果

322名中位年龄4岁的儿童中，89.1%在住院首日接触CMF。301-400 mL摄入组表现最显著：进食后瘙痒性皮疹（28.0%）、食物过敏诊断（24.0%）、特应性皮炎症状（40.0%）。多变量分析显示，101-200 mL和301-400 mL组特应性皮炎风险增加，而301-400 mL组叠加家族过敏史时，瘙痒性皮疹风险更高。零摄入和>400 mL组症状最轻，但多变量分析后无统计学意义。

结论

首次证实新生儿病房CMF平均摄入量与特定特应性症状的强关联，支持短期CMF暴露可能增加特应性疾病风险的观点。

Introduction

全球特应性疾病负担日益加重，沙特儿童患病率高达41.0%。除遗传和环境因素外，饮食作为可调控因素备受关注。尽管母乳喂养（EBF）的保护作用存在争议，但沙特新生儿CMF暴露率高达93.7%，显著高于芬兰（87.0%）和中国（约50%）。现行指南虽提倡4-6个月纯母乳喂养，但对新生儿病房CMF暴露的规范仍存空白。本研究旨在探索生命最初几日CMF暴露对免疫系统的潜在编程作用。

Results

322名儿童中位住院2天，55.0%为男童。80.4%为沙特籍，69.3%经阴道分娩。值得注意的是，仅10.2%实现纯母乳喂养，而CMF暴露组中301-400 mL剂量与多项过敏指标显著相关（p<0.05）。

Discussion

与既往研究（6.3%纯母乳喂养率）相比，本研究发现EBF率略高（10.2%）。301-400 mL CMF组的过敏风险峰值提示可能存在"剂量-效应"关系，这与免疫耐受关键窗口期理论相符。零摄入组的低风险倾向虽未达统计学意义，但仍为"母乳优先"策略提供支持证据。