正念减压训练对护生主观幸福感的干预效果：一项随机对照实验研究

针对护理学生面临的高心理压力导致主观幸福感下降的问题，Nurgul Karakurt和Hatice Durmaz团队开展了一项基于正念减压疗法(MBSR)的干预研究。通过8周标准化训练，实验组护生主观幸福感量表(SWBS)评分显著提升(p<0.001)，而对照组出现下降。该研究为护理教育体系整合心理健康干预提供了循证依据，证实MBSR可作为提升护生心理韧性的有效手段。

　　

护理专业学生长期面临临床实践与学业压力的双重挑战，其心理健康问题日益受到关注。在COVID-19大流行背景下，这种压力更为凸显——临床轮转中的感染风险、线上教学的社交隔离以及未来职业的不确定性，使得护生群体成为心理问题的"高危人群"。既往研究表明，约40%的护理专业学生存在焦虑或抑郁症状，而传统教育体系缺乏系统的心理支持方案。这种状况不仅影响学生的学习效能，更可能通过"压力传递"效应降低未来临床护理质量。

为破解这一难题，土耳其Erzurum技术大学的Nurgul Karakurt和Hatice Durmaz团队在《BMC Psychology》发表了一项开创性研究。他们借鉴Jon Kabat-Zinn创立的经典正念减压疗法(Mindfulness-Based Stress Reduction, MBSR)，针对护理学生设计了为期8周的适应性干预方案。研究采用准实验设计，通过院校整群随机化方法，将两所护理学院的118名大一学生分为实验组和对照组，使用主观幸福感量表(Subjective Well-Being Scale, SWBS)进行前后测评估。

关键技术方法包括：1) 基于Kabat-Zinn模型的标准化MBSR方案，含16次小组训练(每周2次×40分钟)及每日家庭练习；2) 采用46项SWBS量表(Cronbach's α=0.98)量化主观幸福感；3) 通过独立样本t检验和配对t检验分析组间/组内差异；4) 控制院校层级变量，避免实验污染。

【研究结果】

1. 1.

   基线特征：两组在性别、家庭背景等人口学变量上无显著差异(p>0.05)，SWBS前测得分相近(实验组83.91±9.47 vs 对照组80.73±8.09)，均低于量表理论中值138分。

2. 2.

   干预效果：实验组SWBS后测得分显著提升(p<0.001)，而对照组出现统计学意义的下降。组间差异效应值达中等水平(d=0.50)。

3. 3.

   方案依从性：92%的实验组成员完成全部训练，家庭练习平均时长35分钟/天，显示方案具有良好可行性。

【结论与意义】

该研究首次证实：1) 短期MBSR干预可逆转护生主观幸福感下降趋势，其机制可能通过增强情绪调节(emotion regulation)和去中心化(decoupling)能力实现；2) 对照组SWBS的自然衰减现象，凸显了护理教育的"心理损耗"效应；3) 基于正念的干预具有成本低、易推广优势，适合纳入护理教育体系。

值得注意的是，研究者特别指出该方案对临床护理能力的潜在溢出效应——通过培养非评判性觉察(non-judgmental awareness)，护生能更从容应对临床中的不确定性。这种"双获益"特性使MBSR不仅是个体层面的心理干预，更成为提升整体医疗质量的杠杆点。

研究局限性包括缺乏长期随访数据、样本地域局限性等。未来研究可探索：1) 干预效果的持续时间；2) 不同文化背景下的适用性；3) 与临床考核成绩的关联性。该成果为构建"韧性导向"的护理教育模式提供了重要范式，对全球护理人才培养具有启示意义。