冷冻保存延迟成熟卵母细胞的生殖潜能评估：一项揭示核质同步化关键作用的临床研究

这篇研究通过回顾性队列分析（n=565患者/629解冻周期），揭示了冷冻保存延迟成熟MII期卵母细胞（late mature MIIs）与即时成熟卵母细胞的生殖潜力差异。结果显示：延迟成熟组受精率（59.8% vs 75.3%）、囊胚形成率（26.1% vs 37.7%）及整倍体率（39.3% vs 54.5%）显著降低（p<0.01），提示核质不同步（dyssynchronous cytoplasmic and nuclear maturation）可能影响发育潜能。尽管效率较低，这些卵母细胞仍能形成优质囊胚，为生育力保存（fertility preservation）提供了增量价值。

　　

Highlight

冷冻保存的延迟成熟卵母细胞虽能增加冻存总数，但其生殖潜力显著低于即时成熟卵母细胞——这一发现为临床生育力保存策略提供了关键数据支撑。

Research Question

研究问题

在体外培养中达到成熟（MII期）的GV/MI期卵母细胞经冷冻保存后，其解冻后的生殖潜力如何？本研究首次系统比较了延迟成熟与即时成熟冷冻卵母细胞的解冻存活率、受精及胚胎发育结局。

Design

实验设计

回顾性分析2016-2024年自体卵母细胞冻存周期（n=699）及解冻周期（n=629）。分组：第1组为即时成熟MII卵（初始评估成熟）；第2组为延迟成熟MII卵（含Day 0晚期和Day 1成熟）。采用Wilcoxon秩和检验、卡方检验及GEE逻辑回归（校正年龄、AMH、BMI等变量）分析解冻存活率、受精率、囊胚形成率和整倍体率。

Results

研究结果

• 解冻存活率无差异（79.4% vs 78.0%, p=0.33）

• 第1组受精率显著更高（75.3% vs 59.8%, aOR 0.52, p<0.001）

• 第1组囊胚形成率（37.7% vs 26.1%）和整倍体率（54.5% vs 39.3%）优势显著（p≤0.0023）

• Day 0与Day 1延迟成熟亚组无差异

Conclusions

结论

延迟成熟卵母细胞的发育劣势可能源于核质成熟不同步（dyssynchrony），但其仍能形成优质囊胚——这对需要最大化冻存卵母细胞数量的患者具有重要临床意义。