严重哮喘成人患者6分钟步行试验(6MWT)的安全性评估及单克隆抗体治疗影响研究

【编辑推荐】本研究证实，在提供预支气管扩张且以SpO2 <85%为终止标准时，6分钟步行试验(6MWT)对严重哮喘成人安全可行。与非严重哮喘组相比，严重哮喘组虽呼吸困难程度更高(p<0.001)，但不良事件发生率无差异，且接受单克隆抗体(mAb)治疗者与未治疗者步行距离相当(p=0.13)。

　　

Highlight

研究亮点

本研究首次系统评估了6分钟步行试验(6MWT)在严重哮喘成人中的安全性，并与非严重哮喘、慢性阻塞性肺病(COPD)及健康对照组进行多维对比，同时探讨了单克隆抗体(mAb)治疗对测试结果的影响。

INTRODUCTION

引言

6分钟步行试验(6MWT)是慢性呼吸系统疾病研究和临床实践中的重要工具，可用于评估功能运动能力、疾病进展或干预效果、运动受限相关症状以及步行诱导的低氧血症严重程度。尽管国际指南认为该测试对慢性呼吸病患者安全，但最新技术标准尚未明确针对严重哮喘人群的具体安全建议。

Study design and participants

研究设计与参与者

这项横断面研究整合了三项既往门诊研究数据（2012-2023年澳大利亚纽卡斯尔），共纳入403名受试者（严重哮喘n=175；非严重哮喘n=64；COPD n=99；健康对照n=65）。所有参与者均完成包含6MWT的多维评估，严重哮喘组中65%为女性，中位年龄60岁，BMI 31 kg/m²。

RESULTS

结果

关键发现包括：

1. 1.

   所有严重哮喘患者（包括mAb治疗组）均未发生6MWT相关不良事件；

2. 2.

   严重哮喘组与非严重哮喘组的中途休息比例相当(10% vs 9%)，但显著低于COPD组(23%)；

3. 3.

   严重哮喘组呼吸困难程度显著高于非严重哮喘和对照组(p<0.001)；

4. 4.

   严重哮喘组SpO₂降至<85%的比例(3%)显著低于COPD组(14%)(p<0.05)；

5. 5.

   mAb治疗组与未治疗组的6MWT步行距离无统计学差异(p=0.13)。

DISCUSSION

讨论

本研究证实6MWT对于未控制严重哮喘患者的安全性，其安全性与非严重哮喘和COPD相当。值得注意的是，严重哮喘患者的运动限制主要源于肌肉骨骼症状而非呼吸系统问题，且mAb治疗未显著改变功能运动能力。这些发现为临床实践提供了重要指导：在严格监控SpO₂和预支气管扩张条件下，6MWT可安全用于评估严重哮喘患者的运动耐量。

Conclusion

结论

当采用预支气管扩张并以SpO₂ <85%作为终止标准时，6MWT对于严重哮喘成人是一项安全的评估工具。无论是否接受mAb治疗，患者均可完成相当距离的步行测试，这为个体化康复方案的制定提供了客观依据。