儿童消化道异物摄入的临床特征与内镜处理策略：一项137例回顾性研究

本研究针对儿科常见的消化道异物(FBI)问题，回顾性分析了137例患儿临床数据，揭示了硬币(50.3%)和高风险异物(37.2%)的流行特征，证实内镜取出成功率高达89.7%，为临床识别和处理这类急诊提供了重要循证依据，尤其对缺乏社区认知的埃及地区具有特殊警示价值。

　　

儿童误吞异物是急诊科常见的意外伤害事件，那些被随手放置的硬币、纽扣电池或玩具磁铁，往往在家长转身的瞬间就成为威胁孩子健康的"隐形杀手"。在埃及曼苏拉大学儿童医院，每天都有因误吞异物被紧急送医的患儿，这些直径不过2-3厘米的小物件，却可能引发食管穿孔、肠梗阻等严重并发症。更令人担忧的是，社区对此类风险的认知严重不足，导致许多家庭未能采取有效预防措施。正是基于这样的临床现状，Fathy Abd Elgawad等研究者开展了一项为期4年的回顾性研究，系统分析了137例患儿的临床特征和处理经验，相关成果发表在《Egyptian Pediatric Association Gazette》。

研究团队采用回顾性队列研究方法，调取2017-2020年间曼苏拉大学儿童医院收治的18岁以下FBI患儿病历资料。通过标准化表格采集人口学特征、临床表现、异物类型和位置等核心数据，所有内镜操作均遵循欧洲儿科胃肠病学(ESPGHAN)指南标准。采用SPSS 26进行统计分析，分类变量采用卡方检验，非参数数据以中位数(范围)表示。

研究结果呈现三个重要发现：

临床特征方面：61.3%患儿超过3岁，1-3岁占32.1%。67.9%出现症状，且表现与异物位置显著相关：食管异物多伴吞咽困难(89.3%)和呕吐(92.9%)，胃部异物62.1%无症状，肠道异物52.2%表现为腹痛。

异物类型分布：硬币占50.3%，高风险异物达37.2%（含24.1%尖锐物、7.3%电池和5.8%磁铁）。

展示了7岁女童误吞多枚磁铁的典型影像，

则记录了7岁男童胃内螺丝钉的取出过程。

处理结局：89.7%通过内镜成功取出（食管56例、胃部62例），5.8%需手术干预，仅4.4%自然排出。表3显示不同处理方式的分布情况。

讨论部分强调三个核心观点：首先，高比例(37.2%)高风险异物摄入反映社区防护意识薄弱，需加强家庭安全教育；其次，症状与异物位置的强关联性（p≤0.001）为临床诊断提供重要线索；最后，89.7%的内镜成功率证实现行处理流程的有效性，但需注意4.4%失败率提示的技术改进空间。该研究不仅填补了埃及地区FBI流行病学数据空白，更通过详实的临床证据，为制定基于风险分层的处理方案奠定基础。特别是对磁铁和电池等高风险异物的及时识别和处理经验，对预防食管-气管瘘等严重并发症具有重要临床指导价值。