数字健康技术Lumosity改善成人ADHD患者认知功能与注意力的真实世界证据研究

本研究针对成人注意力缺陷多动障碍(ADHD)患者认知功能缺陷的治疗需求，通过分析数字健康平台Lumosity的真实世界数据(RWD)，发现该认知训练(CT)程序能显著改善患者的神经认知测试(NCPT)综合评分和注意力量表(BAMS-7)表现。研究首次在真实世界条件下验证了数字疗法的临床价值，为成人ADHD的非药物治疗提供了新证据。

　　

注意力缺陷多动障碍(ADHD)作为一种常见的神经发育疾病，影响着全球约4.4%的成年人群。尽管药物治疗仍是主要手段，但存在副作用、疗效局限等问题。近年来，数字健康技术为ADHD管理提供了新思路，但其在成人患者中的真实世界效果尚未明确。发表在《npj Mental Health Research》的这项研究，通过分析超过10万用户的真实世界数据，首次系统评估了认知训练程序Lumosity对成人ADHD患者的干预效果。

研究团队采用横跨13年(2007-2020)的观察性数据，纳入19,717名自述有ADHD终身诊断(ADHD-SRLD)的成人用户。关键技术包括：1)使用网络版神经认知测试(NCPT)评估多维度认知功能；2)采用简明注意力与情绪量表(BAMS-7)监测日常症状；3)建立剂量-反应模型分析训练时长与效果关系；4)通过逻辑回归评估临床应答率。所有数据来自美国、加拿大等英语国家用户。

研究结果显示，ADHD-SRLD人群基线时在所有NCPT子测试中均显著落后健康对照组，最大差异出现在注意力维度(Hedges g=0.708)。随着Lumosity训练量增加，患者出现剂量依赖性改善：完成400次以上训练者比低剂量组在NCPT综合评分(GI)上多提高4.3分(p<0.0001)，效应量达0.44；BAMS-7注意力子量表改善尤为显著(p<0.0001)，其中"物品错放"等具体症状改善明显。值得注意的是，训练效果具有选择性——显著改善6项NCPT子测试和3项注意力指标，但对情绪症状无显著影响。

在临床意义方面，高剂量训练使达到"最小临床重要差异"(0.5SD)的几率翻倍。这种改善发生在与训练游戏不同的认知任务中，提示存在"远迁移"效应。研究还发现ADHD-SRLD人群的共病模式与流行病学研究一致，焦虑、抑郁等共病发生率显著增高，间接验证了样本的代表性。

该研究的创新性在于首次基于真实世界数据证明：1)广泛可及的数字认知训练能改善成人ADHD核心症状；2)效果呈现明确的剂量-反应关系；3)远程交付模式具有临床可行性。这些发现为FDA近期批准同类产品Prismira提供了佐证，也为开发非药物干预方案提供了重要依据。由于采用观察性设计，研究存在无法控制药物治疗影响等局限，但通过纳入大样本、多维度评估和严格的统计分析，为数字健康技术在精神疾病管理中的应用树立了新范式。