儿童肾移植10年临床经验：单中心回顾性研究与长期预后分析

这篇综述总结了葡萄牙圣安东尼奥地方卫生单位泌尿科10年间35例儿童肾移植（Pediatric Renal Transplantation）的临床经验。研究显示先天性肾脏和尿路畸形（CAKUT）占43.5%，活体供肾存活率达88.6%，术后77.1%实现即刻肾功能恢复，证实专科中心多学科协作对终末期肾病（ESRD）患儿的治疗价值。

　　

本研究为回顾性观察性研究，纳入2015年1月至2024年12月期间某三级泌尿专科中心实施的所有儿童肾移植病例。

共35名18岁以下患儿入组，排除标准包括移植时超龄、非研究时段移植或关键数据缺失者。

2015-2024年间完成的35例移植中，男女比例1.3:1（20男/15女），中位移植年龄13岁（3-18岁）。病因学显示先天性肾脏和尿路畸形（CAKUT）占43.5%，其中膀胱输尿管反流最常见；其他病因包括遗传性肾炎（Alport综合征）、早产相关肾病等。71.4%患儿移植前接受透析（腹膜透析12例/血液透析10例/混合模式4例），平均透析时长14.3个月。

葡萄牙儿童终末期肾病（ESRD）发病率显著高于欧盟均值[2-4]，而肾移植相较透析显著提升生存质量。本中心数据与文献报道的年龄/性别分布吻合，但CAKUT占比高于全球平均值（通常约30%），可能反映地域流行病学特征。值得注意的是，88.6%使用死亡供体肾脏，右肾利用率达60%，中位冷缺血时间9.5小时——这些参数均优于国际肾脏登记系统（IKTR）报告的基准值。

尽管儿童肾移植存在复杂性，本中心10年实践证实：在专科多学科团队支持下，该技术能实现满意的长期移植物功能（77.1%即刻肾功能恢复率）和可控并发症（14.3%移植物失功）。未来需加强早期转诊体系建设和并发症管理策略优化。