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综述：人工智能预测医疗资源利用结果：一项大型范围综述
【字体： 大 中 小 】 时间：2025年08月23日 来源：Vacuum 3.9
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这篇综述通过GORTEC 2014-01 TPExtreme试验数据，对比TPEx（多西他赛-铂类-西妥昔单抗）与EXTREME（铂类-氟尿嘧啶-西妥昔单抗）方案治疗复发/转移性头颈鳞癌（HNSCC）的成本效用。结果显示TPEx方案具有更优安全性，且在法国医疗体系中可能成为更具成本效益的选择（INMB +�7 349，QALYs +0.057）。
GORTEC 2014-01 TPExtreme随机试验表明，在复发或转移性头颈鳞癌（HNSCC）一线治疗中，TPEx方案（多西他赛-铂类-西妥昔单抗）与EXTREME方案（铂类-氟尿嘧啶-西妥昔单抗）相比未显著改善总生存期，但TPEx安全性更优。本研究旨在评估法国医疗体系下TPEx策略的成本效用。
采用半马尔可夫决策分析模型，包含4个健康状态和1个月周期。资源使用数据来自TPExtreme试验（NCT02268695），转移概率基于试验患者数据（n=539）。基础分析中，通过法国国家医疗保险直接医疗成本和质量调整生命年（QALYs）计算增量净货币收益（INMB），并进行确定性与概率敏感性分析。
TPEx方案带来QALYs增益（+0.057）和成本降低（-�4 485），基础情景中INMB达�7 349，显示其经济学优势。当支付意愿阈值为�50 000/QALY时，TPEx具有成本效益的概率为64%（场景分析中58%-67%）。
在法国医疗背景下，TPEx方案较EXTREME可能更具成本效益，为临床决策提供了重要经济学依据。
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