医疗保险数据揭示：种族与性别交叉视角下的跨性别者心血管健康差异

这项研究利用医疗保险索赔数据(2011-2020)，通过定量交叉分析方法，揭示了跨性别与性别多元(TGD)人群中亚裔/太平洋岛民、黑人和西班牙裔群体较白人TGD及同种族顺性别者存在显著更高的心血管疾病(如外周血管疾病、充血性心力衰竭)患病率，其中黑人TGD群体外周血管疾病患病率高出74%，为医保政策制定提供了重要循证依据。

　　

这项横断面研究通过分析359,617名医疗保险受益人的数据，揭示了令人担忧的健康不平等现象。研究人员采用已验证的算法识别跨性别与性别多元(TGD)人群，并为每位TGD受益人匹配10名顺性别对照。结果显示：

• 亚裔/太平洋岛民和黑人TGD群体表现出"三重叠加"的健康劣势，其外周血管疾病(PVD)患病率分别比白人顺性别群体高19.9%和74%

• 黑人TGD群体充血性心力衰竭(CHF)和糖尿病患病率分别显著增加76%和50%

• 通过广义估计方程(GEE)计算发现，6.3%-19.9%的疾病超额负担可归因于种族、性别与医保政策的交叉影响

研究特别指出，医疗保险体系应运用现有工具，针对性改善TGD人群(尤其是少数族裔)的心血管健康管理。这些发现为理解健康差异的复杂机制提供了新证据，强调需从交叉性(Intersectionality)角度制定精准干预策略。