海地移民母乳喂养自我效能量表在智利的跨文化调适与验证：提升公共卫生服务的文化包容性

针对智利海地移民群体面临的母乳喂养(EBF)障碍，研究团队对母乳喂养自我效能量表(BSES-SF)进行克雷奥尔语跨文化调适。通过翻译回译、心理测量验证（Cronbach's α=0.943）及探索性因子分析（双因子结构解释70.14%方差），证实该工具能有效评估海地孕妇自我效能，为制定文化敏感干预措施提供依据，助力实现WHO 2025年EBF目标。

　　

随着拉丁美洲移民潮的持续增长，智利海地移民群体面临独特的公共卫生挑战。2017年人口普查显示，海地移民占智利外籍人口的8.4%，但语言隔阂与文化差异导致其母婴健康服务可及性显著受限。母乳喂养(EBF)作为婴儿健康基石，世界卫生组织(WHO)建议前6个月纯母乳喂养，但智利海地母亲的EBF率仅35.3%，远低于本国57%的平均水平。这种差距凸显了开发文化适配评估工具的紧迫性——母乳喂养自我效能（指母亲对自身哺乳能力的信心）被证实是预测EBF成功的关键因素，但现有英语版母乳喂养自我效能量表(BSES-SF)在智利海地群体中缺乏适用性。

为填补这一空白，Jessica Pamela Noack Segovia团队在《Journal of Health, Population and Nutrition》发表研究，首次完成BSES-SF量表的克雷奥尔语版本调适。研究采用标准化的翻译回译流程，由海地籍译者与健康专家共同确保语义对等，并通过76名孕期26-36周海地女性的心理测量验证。关键方法包括：1）双盲翻译与专家评审（内容效度指数CVI=0.8）；2）探索性因子分析(EFA)检验结构效度；3）Cronbach's α和组内相关系数(ICC)评估信度；4）选取智利塔尔卡两家医疗中心的孕妇队列进行实地测试。

研究结果呈现三大发现：

1. 1.

   心理测量特性优异：量表总体Cronbach's α达0.943，认知维度（含6项）和功能维度（含8项）分别为0.901和0.931，ICC为0.907，显示极佳的内部一致性。

2. 2.

   双因子结构：EFA析出两个主成分（累计解释70.14%方差），认知因子聚焦哺乳知识（如"我能判断孩子是否吃饱"），功能因子侧重实操能力（如"孩子哭闹时仍能哺乳"），二者相关性r=0.508。

3. 3.

   文化适配性：调整4项术语（如"接收"改为"摄取"）后，量表均分达62.65±6.29（满分70），反映海地孕妇总体高自我效能，但应对哭闹等压力情境时信心稍低（单项均分4.21）。

讨论部分强调，该研究突破语言壁垒，为智利医疗系统提供首个经实证的克雷奥尔语评估工具。其意义在于：1）精准识别低自我效能孕妇，针对性开展产前辅导；2）支持WHO 2025年全球EBF目标；3）为移民健康研究树立跨文化调适范式。局限性包括样本量较小（n=76）及未追踪产后EBF实际持续时间。未来建议扩大至农村地区验证，并探索自我效能与哺乳行为的纵向关联。这项成果不仅助力智利公共卫生政策的文化包容性升级，更为全球移民健康干预提供了方法论参考。