童年食物不安全与食欲特质：一项基于Generation XXI队列的前瞻性研究

这篇研究通过Generation XXI出生队列的前瞻性数据，揭示了10岁儿童经历食物不安全（FI）与13岁时食欲特质（CEBQ评估）的关联。结果显示食物不安全显著增加食物趋近特质（如食物反应性、情绪性过食）和饮食品愉悦度（β=0.22-0.28），提示FI可能通过强化食欲表型和诱发情绪饮食，成为儿童肥胖的潜在驱动因素。研究首次结合家长报告（USHFSSM）与儿童自评（SAFSSMC），为生命早期营养干预提供新证据。

　　

摘要

研究评估了10岁儿童食物不安全（FI）与13岁食欲特质的关联。通过对Generation XXI队列2495名参与者的分析发现，5.8%的儿童生活在食物不安全家庭，这些儿童3年后表现出更高的食物反应性（β=0.27）、饮食品愉悦度（β=0.22）、饮水欲望（β=0.26）及情绪性过食/少食（β=0.28/0.15）。儿童自评FI结果与家长报告基本一致，凸显FI对食欲调控的长期影响。

1 引言

食物不安全（FI）作为全球公共卫生问题，与"肥胖悖论"密切相关。既往研究多聚焦幼儿期，且对FI测量方式（家长vs儿童报告）存在争议。本研究首次在青春期前队列中，采用双重视角（USHFSSM家长报告与SAFSSMC儿童自评）探究FI与食欲特质（CEBQ）的关联，假设FI会强化食物趋近特质。

2 方法

2.1 研究人群

基于葡萄牙Generation XXI出生队列（2005-2006年招募8647名新生儿），选取10岁完成FI评估、13岁完成CEBQ问卷的2495名参与者。样本母亲平均年龄31.0岁，教育年限11.6年，较原队列略高（Cohen's d=0.44/0.38）。

2.3 FI评估

家长版USHFSSM（18题）按USDA标准分为高/边缘安全（参考组）与低/极低安全（FI组）。儿童版SAFSSMC（9题）采用葡萄牙验证标准，两者一致性较低（κ=0.12）。

2.4 食欲特质

采用CEBQ问卷35项，分为食物趋近（如食物反应性、情绪性过食）与回避特质（如饱食反应性）。McDonald's ω信度0.72-0.83。

2.6 统计分析

线性回归模型调整母亲年龄、教育程度、家庭收入等协变量，标准化回归系数（β）报告效应量。

3 结果

FI儿童表现出：

• •

  食物趋近特质全面升高：食物反应性（β=0.27, 95%CI 0.13-0.42）、情绪性过食（β=0.28, 0.15-0.41）

• •

  唯一回避特质关联：情绪性少食（β=0.15, 0.01-0.28）

• •

  儿童自评FI（9.0%）显示类似模式，但情绪性少食无统计学意义

4 讨论

机制解释：

1. 1.

   "饥饱循环"理论：周期性食物短缺导致过度进食倾向

2. 2.

   压力-皮质醇轴：FI相关焦虑促进情绪化进食

3. 3.

   社会经济交互：43% FI家庭位于高剥夺社区，加剧 obesogenic 环境

创新点：

• •

  首次在青春期过渡期证实FI与食欲特质关联

• •

  双重视角测量减少报告偏倚

局限性：

• •

  CEBQ为家长报告，可能存在测量误差

• •

  样本FI率（5.8%）低于葡萄牙全国水平（11.4%）

5 结论

童年FI通过强化食物趋近特质和情绪饮食，可能成为肥胖发展的早期风险标志。建议将FI筛查纳入儿童营养干预计划，尤其关注低收入社区。