基于躯干旋转角度的无X射线Cobb角预测研究及难预测病例特征分析

来自骨科系统的研究人员通过回顾性分析176例青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者数据，探究了使用脊柱侧凸测量仪(OSI-Scoliometer)获取的躯干旋转角度(ATR)与Cobb角的相关性。研究发现两者具有强相关性(r=0.883)，并确定了ATR临界值7.5°和10.5°可分别预测Cobb角>25°和>45°。该研究为无辐射监测脊柱侧凸进展提供了重要参考。

　　

这项开创性研究揭示了躯干旋转角度(ATR)与脊柱侧凸金标准测量指标Cobb角之间的密切关联。科研团队采用OSI-Scoliometer测量仪对176名11-12岁青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者进行检测，同时通过站立位全脊柱X光片评估Risser分级、Cobb角、冠状面平衡(C7PL偏移距离)和锁骨角等参数。

令人振奋的是，数据分析显示ATR与Cobb角存在高度正相关(r=0.883，P<0.001)。研究团队精心确定了两个关键阈值：ATR>7.5°可预测Cobb角>25°(AUROC=0.895)，而ATR>10.5°则预示更严重的Cobb角>45°(AUROC=0.941)。这些发现为临床决策提供了宝贵参考。

不过研究也发现，在23例被低估的病例中，实际Cobb角往往更大，且多伴有明显的C7PL偏移和右肩抬高特征。逻辑回归分析揭示了一个有趣现象：Cobb角每增加10°，预测公式低估风险就增加2.3倍。这提示临床医生在评估大角度侧凸时需要格外谨慎。

尽管精确预测Cobb角仍具挑战性，特别是在严重侧凸病例中，但这项研究无疑为减少放射暴露的临床监测开辟了新途径。采用ATR测量这种无创方法，有望在支具治疗和手术决策过程中发挥重要作用，让青少年患者免受不必要的辐射伤害。