残障男性青少年性与生殖健康服务差异研究：基于2011-2019年美国家庭成长调查数据的分析

【编辑推荐】本研究填补了残障男性青少年性与生殖健康（SRH）服务的研究空白，通过分析全美家庭成长调查（NSFG）7,479例15-25岁男性数据，发现残障群体在性取向讨论（aPR 1.31）、HIV检测（95%CI:1.30-1.31）等方面存在显著差异，但安全套使用咨询（aPR 0.85）仍存障碍。

　　

【数据来源与研究人群】

本研究采用美国家庭成长调查（NSFG）数据，该调查针对美国15-49岁非机构居住的普通人群，采用多阶段概率抽样设计，通过入户访谈收集生殖健康、性行为等全国代表性数据。

【残障状态与类型】

根据美国卫生部2011年标准，采用6项残障筛查问题（是/否）：(1)严重听力困难；(2)矫正视力后仍存在严重视觉障碍；(3)因身体/精神状况导致的认知功能障碍；(4)行走/爬楼梯困难；(5)生活自理障碍；(6)因残障影响日常活动。

【样本特征】

研究纳入7,479名15-25岁男性，其中1,435人（加权患病率19.1%）报告至少一种残障类型：607例感官/肢体残障，1,099例认知残障。不同残障类型在种族、教育程度等人口学特征上存在显著差异（p<0.05）。

【讨论】

作为少数关注残障男性SRH服务的研究，我们发现残障青少年性活跃比例与非残障群体相当（p>0.05），但服务获取呈现"双刃剑"现象：22-25岁残障青年HIV检测率更高（aPR 1.31），而15-21岁群体却显著更低（aPR 0.95-0.96），提示需针对不同年龄层制定差异化干预策略。