综述：种植学中的骨增量手术：原理与技术

这篇综述系统梳理了现代牙科种植学（Implantology）中骨增量（Bone Augmentation）技术的核心原理与临床实践，重点探讨了通过恢复骨体积（Bone Volume）和软组织质量（Soft Tissue Quality）以优化种植体（Implant）成功率的科学依据与操作规范，为临床医生提供了循证医学视角下的技术选择框架。

　　

现代牙科种植学的成功高度依赖于骨增量技术的精准应用。当患者存在骨量不足时，通过骨增量手术可重建符合种植要求的解剖结构，其核心目标包括恢复牙槽嵴三维形态（3D Reconstruction）和促进骨-种植体界面生物学结合（Osseointegration）。

引导骨再生（Guided Bone Regeneration, GBR）

GBR技术通过屏障膜（Barrier Membrane）隔离纤维组织侵入，创造骨细胞优先迁移的微环境。钛增强聚四氟乙烯膜（e-PTFE）与可吸收胶原膜（Collagen Membrane）是当前主流选择，其中胶原膜因无需二次手术取出更受青睐。

骨移植材料选择

自体骨（Autograft）仍是金标准，但异种骨（Xenograft）与合成材料（如β-磷酸三钙，β-TCP）的复合使用能显著减少供区并发症。最新研究表明，纳米羟基磷灰石（nHA）与生长因子（如BMP-2）联用可加速新骨形成速率达30%。

上颌窦提升术（Sinus Lift）

针对上颌后牙区骨高度不足的解决方案，分为侧壁开窗（Lateral Window）与穿牙槽嵴顶（Crestal Approach）两种术式。Meta分析显示，同期种植（Simultaneous Implantation）在剩余骨高度>4mm时成功率可达94.7%。

未来发展方向

生物打印（Bioprinting）技术制造的个性化骨支架（3D Scaffold）与干细胞（MSCs）疗法结合，有望实现血管化骨组织的精准再生。但当前仍需更多随机对照试验（RCT）验证其长期稳定性。