中国老年人群超重、高血压与高甘油三酯的联合作用及其与高血糖的关联研究

《Scientific Reports》：The combined associations of excess body weight, hypertension, and hypertriglyceridemia with hyperglycemia among nondiabetic older adults in regional China

本研究针对中国60岁以上非糖尿病人群，探讨了超重(EBW)、高血压(HTN)和高甘油三酯(HTG)单独及联合作用与高血糖的关联。通过26,769人的横断面调查发现，三种代谢异常因素协同增加高血糖风险，其中肥胖合并HTN和HTG者风险最高(OR=5.42)。研究为老年人群高血糖的个性化防控提供了重要循证依据。

　　

随着全球糖尿病负担的持续加重，中国老年人群的健康问题尤为突出。最新数据显示，中国60岁以上人群糖尿病和糖尿病前期患病率分别高达25%和48%，成为公共卫生领域的重大挑战。在这一背景下，高血糖作为糖尿病前期的关键标志，其早期防控显得尤为重要。现有研究多聚焦于单一风险因素，而南京医科大学团队在《Scientific Reports》发表的这项研究，首次系统揭示了中国老年人群中三种常见代谢异常——超重(EBW)、高血压(HTN)和高甘油三酯(HTG)的协同作用机制。

研究采用多阶段随机抽样方法，从南京12个行政区选取26,769名60岁以上非糖尿病人群，通过标准化测量获取BMI、血压和血脂数据。运用混合效应逻辑回归模型分析发现：单独存在EBW、HTN或HTG时，高血糖风险分别增加1.41-2.07倍、1.45倍和1.73倍；两因素共存时风险呈协同放大，如肥胖+HTN组合风险达3.07倍；而三因素并存时风险飙升至5.42倍，且这种剂量反应关系在男女群体中表现一致。

研究结果部分显示：

1. 1.

   基线特征：参与者中14.0%肥胖、57.2%HTN、27.8%HTG，高血糖总患病率16.3%

2. 2.

   单独关联：肥胖者高血糖风险是非超重者的2.07倍(95%CI=1.88-2.28)

3. 3.

   两因素联合：肥胖+HTG组合风险最高(OR=3.67)，显著高于单一因素

4. 4.

   三因素协同：肥胖+HTN+HTG组合风险达5.42倍(95%CI=4.56-6.44)

结论部分强调，这种"代谢异常累积效应"为老年高血糖防控提供了新视角。研究创新性地提出"个性化组合干预"策略，即根据个体EBW、HTN、HTG的共存情况实施差异化防控。公共卫生意义在于，针对三种可干预风险因素的协同管理，可能比单一因素干预更有效延缓糖尿病进程。该研究为制定中国老年人群代谢异常综合管理指南提供了重要科学依据。