重症监护病房患者病情严重程度与床旁初级护理时间的关联性研究

本研究通过时间动作观察和近场电磁定位（NFER）系统，探讨了重症监护病房（ICU）患者序贯器官衰竭评分（SOFA）与护士初级护理时间的关联。研究发现，在COVID-19疫情影响前后（2020年2月与7月），ICU护士在患者转运等任务时间分配上存在显著差异，但SOFA评分与护理时间的相关性仅在2月数据中显著。该研究为优化ICU护理资源配置提供了实证依据。

　　

Highlight

本研究亮点在于结合手动观察与近场电磁定位（NFER）系统数据，首次揭示了ICU患者病情严重程度（SOFA评分）与护士床旁初级护理时间的动态关联，并发现COVID-19疫情对护理任务优先级的潜在影响。

Sample and recruitment

我们共完成75次观察（888.453小时），涉及9名（2月）和11名（7月）护士。数据原计划于2020年2月至4月采集，但因COVID-19疫情于3月11日中断，7月6日恢复。值得注意的是，目标ICU为18床非COVID专区，但疫情可能导致环境混杂因素。

Results

表3显示，在12小时观察中，ICU护士平均35%时间用于初级护理（2月：4.42小时，7月：4.02小时）和外出活动（2月：4.37小时，7月：3.87小时）。7月患者转运时间显著增加（p<0.05），但SOFA评分与护理时间的相关性仅在2月存在（r=0.32, p=0.02）。

Discussion

通过NFER数据与人工观察的协同分析，我们发现：尽管疫情后护士总护理时间未显著变化，但高SOFA评分患者的护理时间优先级可能被突发公共卫生事件打乱。这一现象提示ICU需建立弹性护理资源配置机制。

Conclusion

ICU护士的时间分配如同“生物钟”般精密，而SOFA评分是其重要调节因子。本研究为破解“护理时间-患者预后”黑箱提供了关键线索，未来可开发基于实时定位系统的智能排班算法。