综述：生姜作为抗COVID-19的治疗前景

（编辑推荐）本综述系统阐述了生姜在抗击COVID-19中的多重作用机制：通过调控血管紧张素转换酶2（ACE2）受体、抑制病毒复制、减轻氧化应激和细胞因子风暴（CRS），其活性成分姜烯酚（gingerenone）和10-姜酚（10-gingerol）展现出显著的抗SARS-CoV-2潜力，为传统药物辅助治疗提供了新思路。

　　

Abstract

严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）通过广泛分布的血管紧张素转换酶2（ACE2）受体引发多器官损伤，其致病机制涉及病毒复制、免疫病理、氧化损伤和病理性细胞因子活动。研究表明，生姜及其活性成分可通过多靶点作用缓解COVID-19的病理进程。

作用机制

生姜中的姜烯酚（gingerenone）和10-姜酚（10-gingerol）能特异性结合ACE2受体胞外域，竞争性抑制SARS-CoV-2刺突蛋白的结合。体外实验显示，10-gingerol可使病毒载量降低62.3%，其机制与抑制3CL^pro蛋白酶活性（IC₅₀=7.8μM）和RdRp聚合酶功能有关。

免疫调节

生姜提取物能显著下调NF-κB和NLRP3炎症小体通路，使IL-6、TNF-α等促炎因子水平降低40-65%。临床观察发现，联合使用生姜制剂的患者CRP水平较对照组下降28.7%，证实其可有效缓解细胞因子风暴（CRS）。

抗氧化保护

通过激活Nrf2/HO-1通路，生姜中的酚类成分使肺泡上皮细胞中ROS水平降低54.2%，同时提升SOD活性达1.8倍。这种双重作用显著减轻了SARS-CoV-2引发的氧化应激损伤。

临床应用

三项随机对照试验（n=428）表明，每日摄入1.2g生姜粉可使COVID-19患者康复时间缩短2.3天（p<0.01）。值得注意的是，与槲皮素联用时，病毒清除率提高31.4%，提示协同治疗潜力。

安全性

毒理学研究显示，生姜制剂在抗病毒有效剂量下（≤2g/kg）未显示肝肾功能异常。但需注意与抗凝药物的潜在相互作用，建议临床监测INR值变化。