系统药物治疗后手术切除对肝细胞癌的疗效与安全性：多中心回顾性研究

来自日本多家高容量医疗中心的研究人员针对系统药物治疗后的肝细胞癌(HCC)患者，开展了一项多中心回顾性队列研究，评估手术切除的安全性与疗效。研究纳入96例患者，结果显示R0/1切除率达83.3%，病理完全缓解(pCR)率18.8%，中位总生存期(OS)达4.0年。该研究证实系统治疗后手术切除可为晚期HCC患者带来显著生存获益，其中R0/1切除是预后关键因素。

　　

这项横跨日本七家高水平医疗中心的多中心回顾性研究，深入探讨了系统药物治疗后实施手术切除对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)患者的临床价值。研究团队聚焦三大核心问题：治疗安全性评估、预后效果分析以及适宜手术人群的筛选标准。

在研究方法上，科研人员系统收集了接受过索拉非尼(sorafenib)、仑伐替尼(lenvatinib)、阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗(atezolizumab plus bevacizumab)等系统药物治疗后行手术切除的96例HCC患者数据。通过严谨的统计分析，揭示了令人振奋的结果：尽管患者术前肿瘤分期差异显著（可切除性标准R/BR1/BR2分布不均），但术后R0/1切除率高达83.3%，更令人惊喜的是病理完全缓解(pathological complete response, pCR)率达到18.8%。

生存数据分析显示，患者中位无进展生存期(progression-free survival, PFS)为0.9年，而中位总生存期(overall survival, OS)则达到4.0年。特别值得注意的是，1年、2年和5年OS率分别为86.1%、64.5%和39.9%，这些数据为晚期HCC患者的治疗决策提供了重要参考。安全性方面，虽然18.8%的患者出现Clavien-Dindo分级≥IIIa的并发症，但30天死亡率保持为0%，展现出良好的手术安全性。

该研究最终确立了两个关键临床价值：首先证实系统药物治疗后手术切除的可行性，其次明确R0/1切除是影响预后的独立因素。这些发现为优化HCC综合治疗策略提供了高级别循证依据，对改善晚期肝癌患者预后具有重要指导意义。

利益冲突声明部分披露了多位研究者与多家制药企业的合作关系，包括卫材(Eisai)、中外制药(Chugai)等公司提供的讲者酬金和研究经费支持，体现了学术研究与产业界的良性互动。