胃癌与慢性萎缩性胃炎关联研究的全球趋势：文献计量学揭示的研究热点与未来方向

本研究通过文献计量学方法系统分析了2003-2025年间胃癌(GC)与慢性萎缩性胃炎(CAG)关联领域的1062篇文献。研究人员利用VOSviewer和CiteSpace揭示了该领域的研究进展，发现中国、日本和美国是主要贡献国家，H. pylori感染、内镜切除(ER)和人工智能(AI)辅助诊断成为研究热点。结果表明，CAG作为GC癌前病变的核心地位得到强化，AI技术将重塑早期筛查范式，为临床防治策略提供重要参考。

　　

胃癌(GC)作为全球第五大高发恶性肿瘤，每年导致约70万人死亡，其早期诊断困难与晚期生存率低的矛盾始终是临床痛点。慢性萎缩性胃炎(CAG)作为关键癌前病变，通过Correa级联（CAG→肠上皮化生→异型增生→GC）显著增加患癌风险2-4倍。尽管既往研究对GC或CAG有单独分析，但两者关联机制及转化预测的系统研究仍存空白，这直接影响了GC早期干预时机的把握。

研究人员采用文献计量学方法，通过Web of Science数据库检索2003-2025年间GC与CAG关联文献，运用VOSviewer和CiteSpace进行合作网络、共被引和关键词聚类分析。纳入的1062篇文献（835篇论文+227篇综述）揭示了以下核心发现：

国家/机构贡献

中国以328篇文献成为最高产国家，但国际合作网络中以美国（总链接强度TLS=210）为核心。中国医科大学以42篇领跑机构排名，而范德堡大学以篇均112次引用展现高质量产出。

学术影响力

中国作者Yuan, Y以33篇居发文量首位，而美国学者Correa, P以926次被引成为最具影响力作者。其1992年提出的"人类胃癌多阶段发生理论"和Uemura, N关于H. pylori致癌机制的研究（2001年，被引283次）构成该领域基石。

研究热点演进

关键词突现分析显示：

1. 1.

   致病机制：H. pylori通过CagA/VacA毒力因子激活NF-κB、miR-204等信号通路，驱动Correa级联进展

2. 2.

   诊断技术：OLGA分期系统（III-IV期高风险）与血清标志物（胃蛋白酶原I/II比值）应用

3. 3.

   AI突破：卷积神经网络(CNN)使内镜图像识别准确率达96.4%，表面增强拉曼光谱(SERS)实现无创筛查

4. 4.

   治疗革新：内镜切除术(ER)对早期GC的5年生存率提升至90%，但需警惕3年内异时癌(metachronous cancer)风险

未来趋势

文献聚类识别出三大前沿方向：

1. 1.

   基于液体活检的循环肿瘤DNA(ctDNA)监测技术

2. 2.

   AI辅助的日常质控系统（平均1.2天完成病理诊断复核）

3. 3.

   靶向H. pylori根除的个体化治疗方案（结合抗生素耐药谱）

这项研究首次通过大数据揭示了GC-CAG研究网络的全球格局，证实AI与分子诊断技术的融合将重塑诊疗范式。尤为重要的是，研究指出中国学者需加强跨国合作以提升国际影响力，而ER术后监测体系的优化将成为临床研究重点。这些发现为制定精准防治策略提供了循证依据，对降低GC负担具有重大公共卫生意义。