虚拟现实辅助认知行为疗法改善精神分裂症患者心理理论与减轻偏执症状：一项随机对照试验的创新发现

本研究通过随机对照试验证实，虚拟现实辅助认知行为疗法（VR-CBT）较传统CBT能更显著改善近期发病精神分裂症患者的阳性症状（PANSS量表评估）、偏执思维（GPTS量表）和心理理论（Eyes Test），为精神分裂症社会认知功能障碍提供了沉浸式干预新方案。

　　

亮点

• 首个同步评估心理理论（ToM）与偏执症状改善的VR-CBT临床研究

• VR-CBT组在PANSS阳性症状亚量表、GPTS和Eyes Test的改善幅度显著优于传统CBT组（p<0.002）

• 虚拟巴士场景中11个中性表情虚拟人物的交互设计有效触发社会认知训练

讨论

这项开放标签随机临床试验发现，VR辅助的认知行为疗法在提升近期发病精神分裂症患者心理理论能力（ToM）和减轻偏执症状方面具有双重优势。研究采用重复测量混合方差分析（ANOVA）证实，VR-CBT组在"读心测试"（Eyes Test）中的表现提升与偏执思维量表（GPTS）得分的降低呈显著相关性，暗示ToM改善可能是缓解偏执症状的关键机制。虚拟现实技术通过模拟巴士旅行等日常社交场景，使患者在安全环境中练习社交线索解读，这种"暴露-反应预防"范式有效打破了患者对现实社交的灾难化认知。

结论

VR-CBT作为标准治疗的辅助手段，对改善精神分裂症核心症状群展现出独特价值。其三维沉浸式环境不仅能增强治疗依从性，更通过精准调控社交互动变量（如虚拟人物表情、肢体语言等），实现了传统疗法难以达到的"情境化认知重塑"。未来研究需进一步阐明神经可塑性变化与临床症状改善的因果路径。