早产儿坏死性小肠结肠炎早期预测新发现：拟杆菌门/厚壁菌门比值(B/F ratio)的生物标志物潜力

本研究通过前瞻性队列分析发现，拟杆菌门/厚壁菌门比值(B/F ratio)在坏死性小肠结肠炎(NEC)发病前一周显著升高(AUC=0.77)，其阈值>0.0439时预测灵敏度达82%。该成果为早产儿(<32周/<1500g) NEC早期预警提供了新型微生物标志物，对临床干预时机选择具有重要价值。

　　

Highlight

研究亮点

• NEC患儿肠道菌群中厚壁菌门(Firmicutes)丰度自出生第三周起持续下降

• 发病时变形菌门(Proteobacteria)丰度激增(p=0.0001)，B/F比值显著升高(p=0.006)

• B/F比值在NEC发病前一周已出现预警性上升(p=0.02)

• ROC曲线显示B/F比值预测效能优异(AUC=0.77)，0.0439为最佳临界值

Method

研究方法

我们纳入了2019年4月9日至2023年3月30日期间在上海儿童医院住院的早产儿（出生体重<1500g或胎龄<32周）。前瞻性收集粪便样本后，采用16S rRNA基因引物进行扩增和焦磷酸测序。病例组为符合Bell分期2-3级标准的NEC患儿，对照组按胎龄、出生体重、分娩方式和出生日期进行匹配。

Results

研究结果

对74名婴儿（37例NEC+37例对照）的370份粪便样本分析显示：

• NEC组微生物组成与对照组存在显著差异

• 发病时变形菌门(Proteobacteria)像"不速之客"般暴增(p=0.0001)

• B/F比值如同"预警雷达"，在发病前一周已"亮起红灯"(p=0.02)

• 当B/F比值>0.0439时，就像"微生物警报器"达到触发阈值，可精准预测NEC(灵敏度82%/特异度81%)

Conclusion

结论

B/F比值如同肠道菌群的"风暴预警系统"，在NEC临床症状显现前就已发出信号。这项发现不仅为NEC早期预测提供了新的"微生物晴雨表"，更为针对性微生态干预指明了方向。