综述：喉部功能探索研究

这篇综述系统阐述了喉（larynx）作为多功能器官在呼吸、发声（phonation）及气道保护中的核心作用，重点介绍了喉镜技术（laryngoscopy）的历史沿革与现代临床应用差异，以及电神经肌电图（ENMG）在神经喉科学（neurolaryngology）中的标准化操作建议。文章强调功能性评估对喉部疾病诊疗的关键价值，为耳鼻喉科（ORL）医师提供了技术选择指南。

　　

历史视角下的喉镜技术发展

古罗马时期已使用金属镜观察口腔，直到19世纪初德国医生von Bozzini发明双管平行镜装置（光源为蜡烛），开创了外光源喉部可视化先河。现代喉镜技术已突破传统"直接/间接"分类界限——鼻咽纤维镜（nasofibroscope）通过鼻腔直接成像，而传统反射镜技术则逐渐被归入历史范畴。

喉镜检查的技术演进

临床常用的喉镜可分为三类：间接喉镜（反射镜）、柔性内镜（flexible endoscope）和刚性内镜（rigid endoscope）。其中频闪喉镜（stroboscopy）通过间断光照揭示声带振动模式，成为评估发声功能障碍的金标准。动态CT与MRI技术则能捕捉喉部三维运动轨迹，特别适用于吞咽功能研究。

电神经肌电图的精准应用

欧洲喉科学会（ELS）制定的ENMG操作规范要求使用同心圆针电极（concentric needle electrode），重点监测甲杓肌（thyroarytenoid）和环杓后肌（posterior cricoarytenoid）的电位变化。该技术可鉴别声带麻痹（vocal fold paralysis）的神经源性或肌源性病因，对痉挛性发音障碍（spasmodic dysphonia）的诊疗具有独特价值。

跨学科的功能评估体系

现代喉部评估需整合解剖学观察与功能测试：呼吸功能通过气流动力学测量，发声功能借助声学分析仪（acoustic analysis），而保护功能则需结合吞咽造影（videofluoroscopy）。这种多模态（multimodal）方法显著提升了喉癌术后康复、声带白斑（leukoplakia）等复杂病例的诊疗精度。

技术选择的临床决策树

对于急性呼吸困难首选柔性喉镜快速评估；慢性声嘶患者推荐结合频闪喉镜与ENMG；而吞咽障碍需配合动态影像学。未来发展方向包括窄带成像（NBI）早期癌变筛查和喉部肌电图生物反馈（biofeedback）训练系统的临床应用。