晚期糖基化终末产物积累抑制与衰老肌肉退化预防在动物和人类模型中的整合分析

本研究针对老年人群普遍存在的骨质减少和骨质疏松问题，探索了健康社会决定因素(SDOH)与死亡风险的关联。研究人员通过分析美国国家健康与营养调查(NHANES)3087名老年患者数据，采用复合评分量化SDOH，发现SDOH评分与全因死亡和心血管疾病(CVD)死亡风险呈显著负相关。该研究为通过系统性SDOH筛查和靶向干预降低高危人群死亡率差异提供了重要依据。

　　

随着全球老龄化进程加速，骨质减少(osteopenia)和骨质疏松(osteoporosis)已成为威胁老年人健康的重要骨骼疾病。这些疾病不仅导致骨折风险显著增加，更与多种不良健康结局密切相关。然而，当前临床实践中对这类患者死亡风险的社会决定因素关注不足。健康社会决定因素(SDOH)作为影响个体健康的关键社会环境因素，其在骨骼疾病患者预后中的作用机制尚不明确。这项发表在《Experimental Gerontology》的研究填补了这一空白，为理解社会因素与骨骼健康的关系提供了新视角。

研究团队采用美国国家健康与营养调查(NHANES)2005-2018年三个周期的数据，纳入3087名平均年龄70.62岁的老年受试者（女性占66.95%）。通过构建8项SDOH综合评分系统，将研究对象分为4个风险组。运用Cox比例风险模型评估SDOH与死亡风险的关联，并采用限制性立方样条和分层分析验证结果的稳健性。

【背景】研究指出，老年骨质疏松患者面临显著的健康和经济负担，但SDOH对其预后的影响尚未系统研究。

【方法】通过大样本队列研究和多变量统计模型，研究人员建立了SDOH评分与死亡风险的定量关系。

【结果】中位随访79个月期间，共观察到913例(25.11%)死亡，其中302例为CVD死亡。与SDOH评分7-8分的参照组相比，5-6分组、3-4分组和0-2分组的全因死亡风险逐步升高，调整后的风险比(HR)分别为1.38、1.92和2.11；CVD死亡风险呈现相似趋势，HR分别为1.58、2.29和2.57。限制性立方样条分析显示SDOH评分与死亡风险存在显著线性负相关。这一模式在不同性别、种族、体力活动和体重指数亚组中保持一致。

【结论】该研究首次证实SDOH与骨质疏松老年患者的死亡风险存在剂量-反应关系。Mingzhen Yang等研究者强调，系统性SDOH筛查和针对性干预可能有效降低这一高危人群的死亡率差异。这一发现不仅拓展了对骨骼疾病社会决定因素的认识，更为制定精准化公共卫生策略提供了科学依据。研究结果提示，临床实践中应整合社会因素评估，实施多维度干预措施，从而改善骨质疏松患者的长期预后。