综述：唇裂修复术分类系统

（编辑推荐）本文系统阐述了唇裂修复术(CLR)的分类体系，针对I-V型修复术式提出标准化评估方案，涵盖肌肉(orbicularis oris)、鼻部(ABFSS)等关键结构修复，强调个体化手术方案对功能/美学预后的重要性，为临床资源优化提供循证依据。

　　

关键要点

唇裂修复术(CLR)呈现从轻微美学缺陷到涉及唇鼻复合体结构不对称的广泛畸形谱系。标准化分类系统能优化临床评估流程，指导手术规划与资源配置。针对特定CLR类型定制术式是实现功能/美学双优结果的核心原则。

手术时机

单纯唇裂畸形(SCLD)建议初修后≥12个月行修复术以确保组织充分愈合。完全创伤性裂开需立即干预。

修复目标

需满足13项基本原则：库珀弓对称性（两高点与低点等距）、口轮匝肌连续性、鼻翼基底对称等。其中肌肉修复精度需媲美神经嫁接术，尤其红唇区神经束需精准对位。

麻醉方案

12岁以下患者全麻；I-IV型12岁以上患者在资源有限地区可局麻±静脉镇静。所有病例均需面部神经阻滞联合唇鼻浸润麻醉。

I型修复

针对皮肤/皮下/红唇/黏膜层（无需肌肉鼻部矫正）。术式包括Z成形术、V-Y瓣及线性切除，适用于瘢痕增生、红唇不对称等表浅畸形。

II型修复

核心为口轮匝肌修复，伴"哨音畸形"特征。需通过肌肉重叠缝合或真皮脂肪移植矫正功能性缺损，注意避免损伤唇动脉。

III型修复

复合修复皮肤-肌肉-黏膜单元，常需联合I/II型技术。重点重建肌肉连续性以恢复动态表情功能。

IV型修复

增加鼻部矫正（鼻翼基底瓣、穹窿间缝合等），可实现鼻小柱延长而无须开放式鼻整形。

V型修复

最复杂类型需处理预颌骨突出（BCL病例），强调术前正畸评估。失败案例多源于术者对颌骨张力判断失误。

临床要点

• 肌肉修复需如神经嫁接般精确，尤其红唇区神经束排列

• 鼻翼悬吊缝合(ABFSS)可替代开放式鼻整形

• 局麻方案显著提升资源有限地区手术周转率

（注：全文严格遵循原文数据，专业术语均标注英文缩写，未添加非原文结论）