口服疗法在骨髓增生异常综合征/肿瘤中推进以患者为中心的护理：基于DUO-E试验的成本效益分析

来自哪里的研究人员针对晚期/复发性错配修复缺陷(dMMR)子宫内膜癌患者，开展了一项基于DUO-E III期试验数据的马尔可夫模型研究，评估了度伐利尤单抗(durvalumab)±奥拉帕利(olaparib)对比化疗的成本效益。结果显示两组ICER分别为239,884美元/QALY和259,651美元/QALY，在当前支付意愿阈值下不具备成本效益，为临床用药决策提供了经济学依据。

　　

这项研究聚焦晚期/复发性错配修复缺陷(dMMR)子宫内膜癌的治疗经济学，基于轰动性的DUO-E III期临床试验数据，科研人员构建了精密的马尔可夫模型来玩转数字游戏。度伐利尤单抗(durvalumab)这个PD-L1抑制剂带着好搭档PARP抑制剂奥拉帕利(olaparib)，在疗效舞台上大放异彩，却在经济学考场遭遇滑铁卢——每获得一个质量调整生命年(QALY)需要多花费239,884美元（单药组）或259,651美元（联合组），远超过150,000美元/QALY的常规支付意愿阈值。

敏感性分析像放大镜般揭示了关键痛点：度伐利尤单抗的价格标签是最大敏感因素，当这个"吞金兽"的成本降低20%时，经济性天平才可能发生倾斜。概率敏感性分析更泼了盆冷水——在当前标准下，这两组方案实现成本效益的概率稳稳地保持在0%。

这些发现为临床决策者敲响警钟：虽然免疫治疗在dMMR子宫内膜癌领域展现出令人振奋的临床获益，但要想真正"飞入寻常百姓家"，还需要在药物定价策略上施展魔法。研究者们最后调皮地建议——或许该给度伐利尤单抗做个"价格瘦身计划"？