基于酷儿生物伦理学视角的魁北克电子健康记录性别数据整合研究：改善跨性别与非二元患者医疗照护的伦理分析

为改善跨性别与非二元(TNB)患者医疗体验，魁北克研究人员通过批判性文献综述，运用酷儿生物伦理学框架分析电子健康记录(EHRs)中纳入性别数据的伦理可行性。研究发现：尽管存在 stigmatization 风险，但整合出生指派性别与性别认同数据可显著提升性别肯定临床环境构建，最终结论支持该变革对促进健康公平具有里程碑意义。

　　

2011年，美国医学研究所(IOM)发布首份全面评估LGBTQIA⁺群体健康状况的报告，明确指出电子健康记录(EHRs)需同时记录出生指派性别(sex)与性别认同(gender identity)，以改善跨性别/非二元(TNB)患者医疗质量。魁北克地区尚未实施该建议，而TNB群体在医疗场景中常遭遇歧视与边缘化。

研究者通过PubMed、ScienceDirect和Google Scholar三大数据库开展批判性阐释性文献综述，运用酷儿生物伦理学(queer bioethics)理论框架分析24篇符合标准的文献。研究发现四大核心议题：EHRs中固化的性别二元等级制度、数据可见性可能加剧的污名化风险、性别肯定临床环境(gender-affirming clinical environments)的重要性，以及同时记录生理性别与性别认同的临床价值。

分析表明，尽管数据收集可能引发新的伦理困境，但系统性纳入性别数据能有效挑战医疗体系中的规范框架(normative frameworks)，支持患者的自我决定权(self-determination)。最终结论强调，魁北克实施EHRs性别数据改革将成为构建包容性医疗体系的关键一步，其收益显著超越潜在风险。