全球南方跨性别男性的生存实践：手术抵抗与身体宜居性研究

来自魁北克的研究人员针对电子健康记录(EHRs)中性别数据缺失问题，通过批判性文献综述和酷儿生命伦理学视角，分析了24篇文献。研究发现：EHRs中的二元结构、可见性导致的污名化、性别肯定临床环境的重要性等四大主题，最终证实纳入性别数据利大于弊，为改善跨性别/非二元(TNB)群体医疗公平提供伦理依据。

　　

在2011年，美国医学研究所(IOM)发布里程碑报告，首次系统梳理LGBTQIA⁺群体全生命周期的健康现状。该报告强调电子健康记录(EHRs)除出生性别外，必须纳入性别认同数据，以改善跨性别/非二元(TNB)患者护理并减少健康差异。魁北克地区至今未实施该变革。鉴于TNB群体在医疗环境中面临的系统性歧视与暴力，通过伦理视角审视这一提案的风险收益比显得尤为重要。

研究人员在PubMed、ScienceDirect和Google Scholar三大数据库展开批判性解释性文献综述，运用酷儿生命伦理学(Queer Bioethics)框架分析数据。最终筛选的24篇文献揭示四大核心议题：EHRs中固化的等级二元结构、数据可见性可能加剧的污名化、创造性别肯定(gender-affirming)临床环境的关键价值，以及同时记录出生性别与性别认同的临床必要性。

研究结论明确指出，尽管存在潜在风险，但在魁北克EHRs中系统纳入性别数据的伦理收益显著。这一变革将推动医疗体系突破规范框架束缚，通过承认多元身份认同和支持自主决策，向更具包容性的方向迈进。